小儿α地中海贫血的原因 远离小儿贫血(2)

  为α2基因第125密码子CTG(亮氨酸)突变为CCG(脯氨酸),是一种高度不稳定的α珠蛋白,阻碍α1β1二聚体的形成,从而影响四聚体的合成。

  (3)多聚腺苷酸(PolyA)信号突变

  α1基因3′的添加信号由AATAAA突变为AATAAG,使成熟的mRNA减少,而致α链合成减少。广东、广西及四川等地的α地贫中,非缺失型占35%~60%,余为缺失型。

  以上就是小儿α-地中海贫血疾病形成的原因了,下面再来和大家说说小儿α-地中海贫血的发病机制吧,多了解一些有助于大家预防小儿α-地中海贫血。

 

  小儿α-地中海贫血的发病机制

  正常人α链参与HbA和F的珠蛋白肽链组成。α地贫患者由于各型α地贫中α基因缺陷程度不一,α-链合成减少至消失,未与α链结合的过剩的γ和β链量不同,从而产生不同程度的相应的四聚体;即γ4(HbBart’s)和β4(Hb-H),这些四聚体是一种不稳定的Hb,易被氧化、变性、沉淀积聚形成包涵体,附于红细胞膜上,损伤胞膜,可塑性降低,发生血管内或血管外溶血;受累珠蛋白肽链合成减少,导致Hb合成减少形成小细胞、低色素性贫血(每个细胞内Hb含量减少)。

  1、静止型α地贫

 

  无临床及血液异常表现。常因α地贫先症者家系调查或婚前、产前及新生儿脐血筛查时发现。出生时脐血HbBart′s占1%~2%,3个月内消失。

  2、轻型α地贫

  本症无贫血或轻度贫血,感染或妊娠时贫血加重,轻度肝、脾肿大或无肿大。轻度小细胞低色素性贫血,血涂片红细胞明显大小不等、中央浅染、异形、偶见靶形等,变性珠蛋白小体阳性,红细胞渗透脆性降低;脐血HbBart′s3.4%~14.0%,于年龄6个月内消失。本病须注意与缺铁性贫血鉴别。

  3、中间型α地贫

  血红蛋白H病HbH病(HemoglobinHdisease),其临床血液学表现比缺失型者严重。本病多于3岁内发病,小者40天,可迟至青少年期。

  小儿α-地中海贫血的并发病症

  小儿α-地中海贫血可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。黄疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发育停滞,常并发支气管或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭、肝纤维化、肝功衰竭等。

小儿α地中海贫血的原因 
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