肺癌晚期严重吗 肺癌晚期的治疗方法有哪些(5)

  (6)术中依次处理肺静脉、肺动脉,后处理支气管。

  (7) 袖状肺叶切除术在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。

  (8)肺癌完全性切除术后6个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。

  (9)心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的I 期和II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。

  2.手术适应证

  (1)Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。

  (2)经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。

  (3)部分Ⅲb 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。

  (4)部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。

  (5)临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。

  3.手术禁忌证

  ( 1 )全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。

  ( 2 )绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。

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