腋窝下有疙瘩 腋下有这一物要小心了(6)

  2、检查顺序

  应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查,下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。

  3、检查内容

  触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。

  淋巴结质地柔软,常有明显触痛,引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大,质地中等,可有轻微触痛,相互粘连或与邻近组织粘连。

  淋巴结转移癌可单个或簇状,质地坚硬,无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显,质硬如软骨,无压痛。

  4、浅表淋巴结部位

  掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向,对诊断和治疗某些疾病有重要意义。

  可见于慢性淋巴结炎,腋下有疙瘩多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。

  但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,腋下有疙瘩应予以重视,进一步检查确定。

  如果以往(所述病史有十年)发生过上肢或乳腺炎症,之后出现疙瘩,此次又主要表现为炎症特点,那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。

  但是炎症一般不会有赘生物,如果局部出现“菜花样”赘生物,疼痛红肿并不严重,那么基本可以肯定是恶性肿瘤,腋下有疙瘩乳腺来源可能性很大,特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的疙瘩时。

  当然,肿瘤局部坏死破溃感染也可以出现炎症表现,但范围一般局限在坏死区,可以有恶臭。

  慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。

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