胸膜炎是一种常见的胸部疾病，当致病因素刺激胸膜引发炎症时，患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等不适症状，严重影响生活质量。面对胸膜炎，科学合理的治疗至关重要。其治疗方法并非单一模式，而是需要根据病因、病情严重程度等因素，综合运用药物治疗、手术干预以及生活调理等多种手段，才能有效控制病情，促进身体康复。
一、明确病因，对症治疗
（一）感染性胸膜炎的治疗
感染是引发胸膜炎的常见原因，其中细菌感染最为多见。对于细菌感染导致的胸膜炎，抗生素治疗是关键。医生会根据感染的细菌类型，选择针对性的抗生素。例如，对于肺炎链球菌引起的胸膜炎，可能会使用青霉素类或头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成，达到杀灭细菌、控制炎症的目的。如果是结核性胸膜炎，这是由结核分枝杆菌感染所致，治疗则需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多种药物联合治疗，以有效抑制结核杆菌生长，防止病情反复和扩散。对于病毒感染引起的胸膜炎，目前虽无特效抗病毒药物，但可根据症状给予对症支持治疗，帮助身体抵抗病毒，等待病情自愈。
（二）非感染性胸膜炎的治疗
非感染性胸膜炎的病因较为复杂。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等引发的胸膜炎，治疗重点在于控制原发疾病。医生会使用免疫抑制剂和糖皮质激素，如泼尼松、环磷酰胺等，调节机体的免疫反应，减轻炎症对胸膜的损害。由肿瘤侵犯胸膜导致的胸膜炎，治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等制定。可能包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等手段，通过减少肿瘤对胸膜的刺激，缓解胸膜炎症状。此外，一些物理、化学因素引起的胸膜炎，如胸部外伤、药物副作用等，首先要去除致病因素，如处理外伤伤口、停用相关药物，再针对炎症进行相应的治疗。
二、缓解症状，减轻痛苦
（一）疼痛缓解
胸膜炎患者常伴随明显的胸痛症状，尤其是在呼吸和咳嗽时疼痛加剧。为缓解疼痛，轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这些药物通过抑制体内前列腺素的合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。对于疼痛较为严重的患者，可能需要使用阿片类镇痛药，但此类药物存在成瘾性等副作用，需谨慎使用，严格遵循医嘱控制剂量和使用时间。同时，患者可采取患侧卧位，减少患侧胸廓活动，也能在一定程度上减轻疼痛。
