草莓舌是指舌面出现红色小斑点，状似草莓表面的小红籽，同时舌乳头可能肿大、发红的一种症状。这种现象并非独立疾病，而是多种因素引发的舌部异常表现，以下是具体成因：
一、感染性疾病引发
1.猩红热
这是导致草莓舌最常见的原因之一。猩红热由A组β型溶血性链球菌感染引起，发病初期舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出于白苔之上，形成“白草莓舌”；随着病情发展，白苔脱落，舌面鲜红，红肿的舌乳头更加明显，呈现“红草莓舌”，同时还伴有发热、咽喉痛、全身弥漫性红色皮疹等症状。
2.病毒感染
某些病毒感染也可能引发草莓舌，如手足口病、疱疹性咽峡炎等。病毒侵袭后，舌部黏膜受到刺激，舌乳头充血肿大，出现类似草莓舌的表现，常伴随口腔疱疹、发热、手足皮疹等症状。
3.细菌感染
除链球菌外，其他细菌感染如葡萄球菌感染，若累及舌部，也可能导致舌乳头红肿，形成草莓舌，多伴有局部炎症反应，如舌面疼痛、灼热感等。
二、自身免疫性疾病影响
1.川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）
这是一种好发于儿童的急性发热出疹性疾病，草莓舌是其典型症状之一。患儿舌面鲜红，舌乳头凸起明显，同时伴有持续高热、球结合膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿及皮疹等表现，若不及时治疗，可能累及冠状动脉。
2.类风湿关节炎
部分类风湿关节炎患者在病情活动期，可能出现草莓舌，这与机体免疫紊乱导致的黏膜炎症有关，常伴随关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
三、营养缺乏因素
1.维生素缺乏
缺乏维生素B族（尤其是维生素B2、B12）和维生素C时，可能影响舌黏膜的正常代谢和修复，导致舌乳头充血、肿大，形成草莓舌。同时还可能伴有口角炎、唇炎、口腔溃疡、皮肤干燥等症状。
