四、急性根尖周炎
1.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛+～++，松动I°，垂直向松动可较明显。
2.自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。
3.根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。
疾病鉴别
主要需注意牙周脓肿主要应与牙龈脓肿和急性根尖周炎引起的牙龈肿痛相鉴别。
(一)牙龈脓肿
1.部位：脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，多不涉及附着龈。
2.病史：无牙周炎病史。
3.检查：无牙袋，X线片无牙槽骨吸收。
4.诱因：一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素
(二)急性根尖周炎引起的牙龈肿痛
急性根尖周炎引起的牙龈肿痛肿胀部位位于龈颊沟附近，疼痛较重，一般有过牙髓根尖周病史，没有牙周袋，治愈后牙齿能恢复稳固;X光线显示根尖有暗影，牙胶尖伸向根尖出;该病病程也较长，脓液从根尖周向粘膜排出需约5-6天。
