解读肝功能化验单 明白肝脏健康

  春季是很多疾病的高时期,尤其是乙肝等传染性疾病,所以在春季要做好肝功能检测工作。面对那么多的肝功能化验数据,很多人都会很茫然。今天小编就来教您解读肝功能化验单的方法,一起来看看吧。

  体检常识 解读肝功能化验单

  胆红素代谢指标

  胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝/脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。当红细胞破坏过多,干细胞对胆红素转运缺陷,排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素代谢障碍,临床上经过检测血清总胆红素。

  结合胆红素,非结合胆红素,借以诊断有无溶血及判断肝胆系统在胆色素代谢中的功能状态。

  血清总胆红素(STB)测定:正常参考值:新生儿,0~1天 三十四至一百零三微摩/升,一至二天,一百零三微摩/升,三至五天,六十八至一百三十七微摩/升, 成人:3.4~17.1微摩/升。

  临床意义:判断有误黄疸,黄疸程度及演变过程。

  血清结合胆红素(CB)与非结合胆红素(UCB)测定

  正常参考值:结合胆红素,0~6.8微摩/升。非结合胆红素,1.7~10.2微摩/升。

  临床意义:根据结合胆红素与非结合胆红素的比值,克协助鉴别黄疸类型,如CB/STB小于百分之二十,提示为溶血性黄疸,百分之二十至百分之五十常为干细胞性黄疸,大于百分之五十胆汁淤积性黄疸。

  结合胆红素的测定可能有助于某些肝胆疾病的早期诊断,如肝炎的黄疸前期,无黄疸型肝炎,失代偿期肝硬化,肝癌等,百分之三十至百分之五十患者表现为CB增加而STB正常。

  解读肝功能化验单的方法包括胆汁酸代谢指标:

  正常参考值:总胆汁酸(酶法);0~10微摩/升。胆酸(气-液相色谱法);0.08~0.91微摩/升。

  鹅脱氧胆酸(气-液相色谱法);0~1.61微摩/升。甘氨胆酸(气-液相色谱法);0.05~1.0微摩/升。脱氧胆酸(气-液相色谱法);0.23~0.89微摩/升。

  临床意义:胆汁酸增高见于干细胞损伤,如急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌及中毒性肝病;胆道梗阻,如肝内,肝外的胆管梗阻,门脉分流,肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。进食后血清胆汁酸可一过性增高,此为生理现象。

  肝功检查项目

  1、肝细胞损伤检查

  包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

  2、肝脏排泄功能检查

  检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。

  3、肝脏贮备功能检查

  血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

  4、肝脏间质变化检查

  血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

  肝功能检查新项目

  近期有关部门新增五项肝功能检查新项目,具体如下:

  1、甘胆酸(CG)

  当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

  2、铁蛋白(SF)

  在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

  3、前白蛋白(PA)

  对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

  4、转铁蛋白(TF)

  是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

  5、胆汁酸(TBA)

  是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

  结语:通过上文对于肝功能化验单的分析的解读,相信大家都已经掌握了肝功能化验单中的知识要点了吧。学会解读肝功能化验单可以让自己对身体健康更加了解,不会为了某个数值的异常而盲目的忧心忡忡。

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