老年人风湿性心脏病护理

  生活水平逐渐的提高,疾病的种类也不短增加,风湿性心脏病也困扰着老年人,有很多老年人正在承受着病痛的折磨,为了大家对老年人风湿性心脏病的了解,今天为大家带来老年人风湿性心脏病的病因、老年人风湿性心脏病护理和老年人风湿性心脏病的危害。

  老年人风湿性心脏病护理

  1、风心病病人应注意预防感冒和感染

  当患者感冒时,病毒会悄悄的进入我们的身体,就会加重患者的病情,阻碍了治疗的效果,所以预防感冒非常的重要,比如拔牙等都会感染细菌,都会加重病情。

  2、患有风心病的病人须限制食盐的摄入量

 

  风湿性心脏病的患者都有不同程度的心功能不全,如果摄入的食物含盐量过高,易发生肺水肿和高血压。

  因此,须限制食盐的摄入量,防止肺水肿的发生,每日摄入量应控制在5克。

  3、风心病患者应适当的锻炼

  适当的体育锻炼,能够提高患者的免疫能力,减少病毒入侵的几率,锻炼也不能过于猛烈,要根据自己的身体状况,进行制定锻炼计划,实施行动。

  适当进行身体锻炼,能增强身体的对疾病的抵抗力,锻炼时要因人而异,循序渐进,不宜参加高强度的锻炼,避免增加心脏的负担。

  4、要少吃辛辣刺激性的食物

  风湿性心脏病患者要避免进食辛辣和刺激性的食物,如烟酒、大蒜、辣椒等,这些食物会刺激心脏,加重患者的病情,同时,还要注意戒除不良的生活习性。

  5、风心病病人要控制热量的摄入

  在平时的饮食中,风湿性心脏病患者应该需要严格的控制热量摄入,体内热量过高,容易导致胆固醇升高,所以,风湿性心脏病的患者应该吃热量比较低的食物。

  6、风湿性心脏病患者饮食宜清淡

  对患者来说,饮食比较清淡一些比较好,再加上老年患者的各个器官在退化,不宜吃些油腻的、刺激性很强的食物,多吃些水果,蔬菜,但是要知道什么样的水果不能吃,什么样的蔬菜不能吃,吃了对身体不好。

  老年人风湿性心脏病病因

  (一)发病原因

  目前公认急性风湿热是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。

  链球菌外层为荚膜,中间为细胞壁,内层为细胞膜和细胞质。

  细胞壁从内到外由蛋白质,多糖和黏肽组成,蛋白质层为特异性蛋白,可分为M,T,R,S等抗原成分。

  其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性,并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性;

  细胞壁上的多糖与心瓣膜的糖蛋白具有交叉抗原性,黏肽静脉注射也可造成风湿样的结节性心脏损害;

  细胞膜上脂蛋白也具有复杂的抗原性,与心脏瓣膜,肌纤维膜和血管平滑肌等也有交叉抗原性。

  当链球菌感染时,如果机体的免疫功能正常,那么机体会错将链球菌误认为是自身抗原而不产生正常的免疫反应将其清除。

  一旦机体免疫功能异常,便可对进入体内的链球菌表面的抗原成分产生免疫反应,产生相应的抗体。

  这些抗体不仅与链球菌有关的抗原发生反应。

  同时也与那些和链球菌具有交叉抗原的自身心肌组织和心瓣膜发生免疫反应,而造成组织损伤。

  反复链球菌感染可不断刺激机体产生抗体,使心瓣膜反复损伤而硬化形成瓣膜病。

  老年人风湿性心脏病的治疗

  过去对本病的治疗缺乏有效的措施,特别内科治疗方面,但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展。

  在某种程度上弥补了内科治疗的不足,而且由于手术方式的改进和保护措施的加强,瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。

  1.内科治疗

  对于无症状,处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,一般无需特殊的内科处理。

  但首先应注意预防风湿热的复发,老年患者如果在5年内有风湿热发作,需采取预防措施如肌注苄星青霉素(长效青霉素)等;

  进行各种有创性操作,检查和手术前应用抗生素以预防感染性心内膜炎:对病人提供合理的生活与劳动指导,适当限制体力活动,定期体格检查使能避免和及时发现各种并发症。

  当病人出现代偿功能不全和并发症时应及早予以有效的治疗,以免病情恶化。

  (1)控制心力衰竭:其治疗原则和措施与一般老年心力衰竭相同,但本病的心衰往往由于机械性瓣口障碍引起有关房室负荷过重,心脏肥厚扩大,心衰控制后易于反复发作。

  加上老年人多有心肌收缩力降低和冠脉病变,因此发生心衰后疗效和预后均差,治疗老年心衰的同时应注意积极去除风湿活动和感染等诱因。

  (2)血管扩张药:能够降低心脏的前后负荷,对于慢性顽固心衰而洋地黄无效的患者效果明显,而且能够减少瓣膜反流而减轻心脏负荷,增加左室排出量。

  如在二尖瓣关闭不全时,血管扩张剂使周围血管扩张,从而降低周围血管阻力,左室射血阻力减小(降低后负荷),使二尖瓣向左房反流血量减少。

  在主动脉瓣关闭不全时,血管扩张剂使动脉压下降,主动脉与左心室间压力阶差减小,主动脉反流也减小。

  同时血管扩张药有不同程度的扩张静脉作用,降低了心室舒张末期容量(降低前负荷)。

  从而使肺血管阻力降低,也可减轻二尖瓣狭窄过程中的肺淤血症状,在主动脉瓣狭窄时应用硝酸甘油可扩张冠脉增加冠脉灌流,控制和减少心绞痛发作。

  (3)控制心律失常:本病可引起各种心律失常,其中以房颤多见,二尖瓣狭窄是其主要原因。

  由于快速室率的房颤常常诱发心力衰竭,因此可采用洋地黄制剂控制心室率,但老年人通常不主张将慢性房颤转复为窦性心律,因为房颤复发的可能性很大。

  而且每次心律改变都有使患者发生体循环栓塞的危险,在积极治疗心律失常的同时应考虑引起心律失常的原因,除瓣膜病本身外。

  是否有风湿活动,洋地黄毒性反应和电解质紊乱等,对此应采取相应治疗措施方能获得满意疗效。

  2.外科治疗

  外科治疗的手术方式主要有3种:闭式扩张,直视成形和瓣膜置换。

  总结:患者多了解老年人风湿性心脏病发病原因,有助于减小老年人风湿性心脏病的发病几率,也对患者的治疗有辅助作用。患者应该多关注类似的文章,有助于您的康复,下面是相关的文章希望您能够阅读,祝患者早日康复。

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