男性尿道炎是什么男性尿道炎症状有哪些

　　尿道炎对于很多男性来说，应该并不是一个陌生的话题。但是对于男性尿道炎的具体症状以及防治的方法，很多男性却并不是很了解，所以今天小编就为大家介绍下男性尿道炎的相关知识，让男性能够更好的保护自身的健康哦!

　　1、男性尿道炎是什么 2、男性尿道炎的症状

　　3、男性尿道炎的原因有哪些 4、如何预防男性尿道炎

　　5、男性尿道炎的治疗方法 6、男性尿道炎的危害

　　7、男性非淋菌性尿道炎 8、男性霉菌性尿道炎

　　男性尿道炎概述

　　男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。

　　急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

　　慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

　　慢性尿道炎的症状多由未经正规治疗的前尿道急性炎症发展而来，表现为尿道炎症状反复出现或持续2月以上。患者自觉症状减轻，仅仅轻度尿道内刺痛，不适感，分泌物明显减少，可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀胱炎或引起尿道狭窄。药物治疗不易彻底，精神负担重或出现神经官能症。

　　男性尿道炎的症状

　　一、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。

　　二、病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。

　　三、男性尿道炎患者症状以尿道感觉刺痒或烧灼感为主，也可能出现尿急或者排尿困难。但症状通常比淋病轻，这也是诊断的依据之一。

　　四、慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，男性尿道炎症状有尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激症多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

　　五、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。

　　六、尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。

　　分类症状

　　1.淋菌性尿道炎症状

　　简称淋病，分急性淋病和慢性淋病。急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　　2.急性尿道炎症状

　　一般症状

　　急性尿道炎在男病人中的超重症状是有较多尿道分泌物，序幕为粘液性，渐渐变为脓性。排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。

　　迟缓尿道炎尿道分泌物渐渐缩减，或者仅在清晨第一次排尿时，可视在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期明白著，部分病人可无症状。

　　尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处置不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引发尿道狭隘。

　　临床症状

　　1.尿道刺激症状。

　　2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛。

　　3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常。

　　4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

　　3.非淋菌性尿道炎症状

　　症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。

　　4.慢性尿道炎症状

　　慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患者的经济及精神带来双重负担。

　　慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著，尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

　　男性尿道炎的病因

　　①尿道损伤

　　尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染;

　　②尿道内异物

　　自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染;

　　③尿道梗阻

　　如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染;

　　④邻近器官炎症

　　如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;

　　⑤其他

　　1、患有尿道炎后治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药。

　　2、男性尿道炎治疗好后由于性伴侣未经规范的治疗导致的二次感染。

　　3、尿道炎患者未按医嘱用药，平时的饮酒以及吃辛辣食物也可影响疗效。

　　4、有些尿道炎患者在做治疗时只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染的情况，后导致尿道炎越来越严重，治疗多次都不见效果。例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

　　5、由滴虫引起的尿道炎。

　　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

　　7、由于患有前列腺炎而未及时得到根治导致的上行感染，引发的尿道炎。

　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，也可以出现类似症状。

　　男性尿道炎需做哪些检查

　　尿道炎是泌尿外科的常见疾病，男性女性均可发病，想要去彻底治疗这样的疾病，积极且有效的检查是有必要的。那么，治疗尿道炎都需要做哪些检查呢?

　　尿三杯试验

　　清洗外阴及尿道口后，将初10～20ml尿留于第一杯中，中间30～40ml尿留在第二杯中，终末5～10ml留在第三杯中。

　　尿三杯的检查可明确的诊断尿道炎，若第一杯尿液异常，且程度重，病变部位可能在前尿道;第三杯异常且程度重，病变在膀胱颈或后尿道;三杯均异常，病变在膀胱颈以上。

　　尿道冲洗试验

　　在病人膀胱允盈时，采取3%温硼酸盐水冲洗尿道，于此同时指压患者会阴部，以防冲洗液进入后尿道，冲洗至澄清后排尿观察。

　　尿道冲洗试验检查法，可以判断发病的部位是前尿道或后尿道。冲洗至澄清后排尿，若尿中有浑浊，则为后尿道炎。

　　膀胱尿道镜检

　　膀胱尿道镜检查并不是尿道炎的常规检查方法，操作时宜轻柔且宜选择管径较细的膀胱镜，以避免因损伤而引起严重血尿。

　　很多患者会出现久治不愈，持续发作，而膀胱尿道镜检对反复不愈的患者可以起到追根寻源的作用，并了解有无尿道狭窄、尿道内异物等。

　　尿道炎的检查和治疗同样重要，拥有精准的检查才能准确发现发病部位，采取物理治疗的方法对患病处对症治疗，迅速、快捷、效果好。

　　如何预防男性尿道炎

　　一、忌憋尿多喝水

　　憋尿是引发尿道炎的一个重要原因，而且它的危害还不仅仅只有这一点。如果经常憋尿的话，不仅会导致泌尿系统出现问题，也会导致身体的各个方面都出现问题。所以为了男性的健康着想，一定要纠正憋尿的不良习惯。

　　另外，有的男性为了减少找厕所的麻烦，就采取少喝水甚至不喝水的办法，这是非常不可取的，多喝水可以稀释尿液，能有效冲洗尿道，及时将细菌等有害物质冲走，减少感染尿道炎的几率。

　　二、饮水‘冲洗’膀胱

　　谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。

　　平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。

　　三、清洁肛门由前至后

　　由于肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门(由前抹向后)，这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

　　四、多饮红莓、蓝莓汁

　　医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。

　　而红莓汁和蓝莓汁含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。

　　但是假如正在服食某些药物的人士，宜先请教自己的医生看看可否多饮用这些果汁，以免造成不必要的麻烦。

　　五、选择棉质内裤

　　避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。

　　六、讲求个人卫生

　　个人卫生对于健康有着很大的影响。要知道，很多时候，疾病的长生往往就是因为卫生状况出现了问题。因此，对于男性来说，一定要勤换衣物，及时清洗，并且要注意公共环境卫生。另外，还应该尽量多吃棉织衣物，少穿紧身的衣服。

　　七、养成洗手习惯

　　调查发觉，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可经由解便这一环节侵入尿道引起传染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

　　男性尿道炎的治疗

　　尿道炎治疗若不规范，极易反复复发，这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入前列腺、精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。

　　在治疗男性尿道炎之前一定要查明导致男性尿道炎的原因是什么!

　　尿道炎是一种常见的疾病，可由滴虫引起的尿道炎、某些细菌感染导致非特异性尿道炎、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复等。

　　男性尿道炎是由于致病菌侵入尿道引起感染，从而造成的一系列临床症状如尿频、尿痛、尿急、尿淋漓不尽等。男性尿道炎是以淋菌性和非淋菌性多见。要知道引起尿道炎的原因可通过化验室的分泌物检查、培养而得知。

　　治疗男性尿道炎应遵循以下几个原则

　　1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　　2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　　3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

　　4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　　5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

　　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

　　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

　　男性尿道炎的治疗很重要也很复杂，临床上主要采取以下药物进行治疗。

　　(一)四环素类

　　(1)四环素

　　每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后，仍分离有沙眼衣原体或支原体，可再给予第2个疗程。四环素好在空腹时服用，以使吸收良好，不要同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。

　　(2)强力霉素

　　每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此药受食物和金属离子的影响较少，消化道反应也较轻。

　　(3)美满霉素

　　每次100毫克，每日2次，共用14日，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调，可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。

　　(二)大环内酯类

　　(1)红霉素

　　每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

　　(2)交沙霉素

　　每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻。

　　(3)利菌沙

　　每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。

　　(4)罗红霉素

　　每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。

　　(三)喹喏酮酸类

　　如氟嗪酸、悉复欢等，慢性前列腺炎患者在系统治疗同时，可结合前列腺按摩。

　　中药治疗

　　中医认为尿道炎可因外受湿热毒邪入侵，或体内精气虚弱、津液运行紊乱，导致湿热毒邪久滞不散，气血运行不畅，肾脾失司而致病。治疗尿道炎需要以“清热泻火、利尿通淋、健脾补肾、清利肝胆”为治则。

　　本病初期，邪实为主，治宜清利湿热;后期正虚邪未尽，治宜扶正祛邪，多以健脾益肾兼以利尿通淋。

　　(一)膀胱湿热证(初期)

　　治法清热利湿。方药八正散加减。方中扁蓄、翟麦、木通、车前子、滑石以清利下焦之湿浊;大黄、山栀、甘草梢清热泻火。

　　若大便秘结、腹胀者可重用生大黄，必要时加用枳实，以通腑泄热。若湿热伤阴者去大黄，加生地、知母、白茅根等以养阴清热。

　　(二)脾肾两虚证(后期)

　　治法健脾益肾。方药无比山药丸加减。方中山药、茯苓、泽泻健脾利湿;熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、苁蓉益肾固精。

　　如脾气虚弱，证见小便点滴而出，四肢倦怠可加升麻、黄芪、党参等益气健脾;若肾阴不足，证见面色潮红、五心烦热、舌红脉数者，可加知母、黄柏、丹皮，减巴戟天、苁蓉等以滋阴降火;若肾阳虚衰者，可加用附子、肉桂以温补肾阳。

　　代表方剂

　　【方剂】三草消炎汤。

　　【功能主治】尿道炎。

　　【用法用量】将药粉倒于煎药袋内并扎紧袋口，然后把煎药袋和药材饮片一同放入砂锅中，加水1000～1200毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸,再以小火煎药30分钟即可服用。每日一付,分三次服用，每次一碗为宜，十五付为一疗程。

　　【注意事项】服药期间忌食辛辣肥腻之物。

　　【主要成分】金钱草、苦草、无心草、萆薢、绵茵陈等天然苗药。

　　尿道炎的饮食方

　　1.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

　　2.取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　3.用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　　4.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　　5.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

　　6.用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　7.用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

　　8.取猪膀胱200克，鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。

　　9.用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。

　　10.鸡肠方，鸡肠1副，益智仁20克。将鸡肠洗净，与益智仁一起煲汤，去药渣后，于上午饮服，不要晚上服。

　　11.糯米适量，做成糯米糕，用温酒送下，如不能饮酒者，用温开水送下，若晚间服食，待觉腹内空虚时，才能入睡。

　　12.用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5-10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　13.取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　14.用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　　15.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　　16.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

　　男性尿道炎的危害

　　尿道炎会诱发更多疾病

　　尿道炎会诱发很多泌尿系统疾病，所以要及早的治疗才行。患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。

　　急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透阴茎皮肤成为尿道瘘。此病目前还没有有效的预防方法，但是这种病预后是很好的，饮食上也没有禁忌。一旦患病，患者应到正规医院就诊。

　　尿道炎会导致男性不育。尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。

　　男性尿道炎的危害

　　第一、影响生活和工作

　　尿道炎的各种症状与生活有着很大的关系，尤其是尿痛、尿频等现象，更是会直接的影响到男性的日常生活。另外，这种影响不仅表现在这些症状发作时的直接影响，还在于尿道炎这种疾病对于男性心理状况的影响。不良的心理状况，同样会给男性的生活以及工作状况产生影响。

　　第二、导致早泄等

　　由于在患有尿道炎后，会有各种不适的症状，而在房事时或房事后这些不适的症状会加重，长期如此，患者就会惧怕房事，因此会引发患者出现性功能障碍等疾病。

　　第三、影响生育

　　由于长期患有尿道炎症，会导致前列腺被感染，使前列腺液的成分发生变化，所以也就影响了精液液化的时间和精子的活动力，当然也就影响到了男性的生育，甚至导致无法生育。

　　第四、导致男性肾衰

　　当患有尿道炎不进行及时不彻底时就会转变成慢性，甚至引起慢性肾衰。据调查在患有慢性肾衰的朋友其中有25%的患有都是由于尿道炎引起的。

　　第五、引发其他并发症

　　由于引起尿道炎的细菌，会潜伏在尿道内，所以这些细菌会对前列腺、输精管、附睾等进行侵犯，容易引起前列腺炎、膀胱炎等并发症等。

　　第六、引发尿道狭窄

　　由于在患有尿道炎后，尿道的上皮组织会溃汤，然后结疤，所以会导致患者的尿道狭窄，造成排尿困难或细尿长流等。

　　非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。

　　病因

　　非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热56°C，5～10分钟可将其杀死，常用消毒剂如来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。

　　男性非淋菌性尿道炎早期症状

　　男性非淋菌性尿道炎主要表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄等现象。当出现以上症状时就该及时到相关医院检查治疗，否则会导致许多并发症的出现。以下就是非淋菌性尿道炎早期症状。

　　症状1、分泌物

　　患有非淋菌性尿道炎的患者，会出现较长时间不排尿，并且在排尿后，在尿道外口可以溢出少量的淡薄分泌物。

　　症状2、尿痛、瘙痒

　　在临床上我们发现大多数的非淋菌性尿道炎患者都会在日常生活当中出现：尿痛、尿道瘙痒等症状。并且在患者初诊的时候这一现象很轻易被误诊。

　　症状3、尿道红肿

　　患者在感染非淋菌性尿道炎后，在排尿的时候会出现有不同程度的尿频、尿急等现象，并且患者的尿道口会出现有淡薄的分泌物，并且患者的尿道口会发生红肿、排尿困难等状况，在后期患者会出现有尿血的情况。

　　男性非淋菌性尿道炎主要临床症状表现

　　⑴症状

　　有30%-40%的患者无任何症状，也有不少患者症状不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少许勃液性分泌物，严重者可有赫液脓性分物。

　　10%的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。在反复发作的病例中，每次发作的病情一般都比上一次轻，但患者的心情却一次比一次沉重，有的甚至坐卧不安，惟恐自己得了不治之症。在一些频繁发作的病例中，即使在发作间期，尿道不适感仍持续存在;另些病例症状不明显，尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞。

　　⑵体征

　　常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染的顽固性病例，尿道口周围一圈隆起，常呈唇样红肿，带有光泽，不易消退;念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张，暗红色，带有少许鳞屑，多伴有龟头包皮炎;支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。

　　尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性，其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多，衣原体或杂菌感染者，分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大，并有压痛。

　　男性非淋菌性尿道炎检查

　　1.直接免疫荧光法

　　将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

　　2.酶联免疫法

　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

　　3.沙眼衣原体培养

　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

　　4.解脲支原体培养

　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法简便、客观、价廉，已广泛应用于临床。

　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。

　　男性非淋菌性尿道炎诊断

　　由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的病人，应注意以下几点。

　　①对无症状的病人，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别。

　　②取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎。

　　③免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。

　　男性非淋菌性尿道炎治疗

　　常用药物：强力霉素、阿齐红霉素、美满霉素、氟嗪酸、红霉素。

　　男性非淋菌性尿道炎治疗注意事项

　　⑴治疗期间不许饮酒。

　　⑵当完成一个疗程后应进行随访。

　　⑶患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　⑷由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。另外，无论中药或西药治疗NGU，都应配合使用杀菌洗液，如娇妍洁阴洗液，直接杀灭病菌，收到双剑合壁的效果。

　　⑸性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　⑹对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　⑺若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　　⑻已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　　⑼如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　　⑽有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　⑾临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　　⑿若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用药，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　　⒀非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　男性霉菌性尿道炎

　　男性霉菌性尿道炎是霉菌性尿道炎的一种很少见的疾病，这与不卫生，长期患有慢性消耗性疾病及滥用广谱抗菌素等诸多因素有关，此外包皮过长也是导致疾病的关键原因之一。

　　概述

　　霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎，亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

　　男性霉菌性尿道炎就是霉菌性尿道炎的一种很少见的疾病。

　　病因

　　1、性伴侣感染;女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤。

　　2、器官移植应用免疫克服疗法，克服了免疫系统。

　　3、长期患有徐徐消耗性疾病，如白血病、糖尿病、肺结核等，降低了机体抵抗力。

　　4、免疫缺憾疾病，如艾滋病。

　　5、长期置入导尿管，尤其是置入导尿管后长期启用抗菌素。

　　6、乱用广谱抗菌素，引发正常菌群失调。

　　7、恶性肿瘤应用化疗、放疗等治疗，毁坏了免疫系统。

　　症状

　　男性霉菌性尿道炎的潜伏期较难恰当，尤其是性同伴较多或无症状病原体携带者。

　　男性霉菌性尿道炎典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿艰苦。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。