支气管哮喘 支气管哮喘怎么治疗和预防

  今天是立春了,很多有支气管哮喘症状的病人们要注意保护自己的身体,防止引发疾病。那么你知道支气管哮喘的病因是什么吗?今天小编就向大家介绍支气管哮喘怎么治疗和预防,赶紧来看看吧!

  目录

  1、支气管哮喘病因 2、支气管哮喘5大偏方

  3、支气管哮喘的症状 4、支气管哮喘检查诊断

  5、支气管哮喘鉴别 6、支气管哮喘的治疗

  7、支气管哮喘的预防 8、儿童支气管哮喘怎么办

  9、治疗支气管哮喘的误区 10、药膳调理支气管哮喘

  11、支气管哮喘如何护理

  支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  支气管哮喘病因

  目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。

  1.遗传因素

  近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。

  这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

  2.变应原

  (1)变应原。尘螨是常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。

  屋尘螨是持续潮湿气候主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。

  花粉与草粉是常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘.

  (2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。

  低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

  (3)药物及食物添加剂 药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。

  食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。

  3.促发因素

  (1)感染

  哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。

  (2)气候改变

  当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

  (3)吸烟

  香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

  (4)环境污染

  与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。

  (5)精神因素

  患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。

  (6)运动

  哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。

  (7)药物

  有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。

  (8)月经、妊娠等生理因素

  不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。

  (9)围生期胎儿的环境

  妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。

  支气管哮喘5大偏方

  1、五味子腌蛋

  材料:五味子25克,鸡蛋7个。

  做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显著。

 

  2、甘蔗山药粥

  材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。

  做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。

  3、南瓜姜汁麦芽汁材料

  南瓜500克,鲜姜汁60克,麦芽1500克。

  做法南瓜去皮、籽。切块,入锅加水煮烂成糊,用纱布包扎绞汁,再将瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麦芽,用文火熬成膏。每睌服150克,3日可见效,可继续服,至痊愈止。

  4、丝瓜炖鸡

  做法:加水700毫升,砂锅以文火炖2小时,稍冷后食用。每日1剂,连食5剂后见效。

  5、黑芝麻姜糖膏

  材料:黑芝麻250克,生姜30克,冰糖250克,蜂蜜100克。

  做法:将黑芝麻炒熟,再将生姜洗净,切碎,捣烂用纱布包扎绞汁,另将蜂蜜入锅蒸熟,冰糖放碗里入锅蒸溶。蜂蜜与冰糖汁混合调匀;黑芝麻轧碎,与生姜汁拌合,再炒,放冷,与糖蜜混合拌匀。每日早晚各服1汤匙,数日可见疗效。

  支气管哮喘的症状

  前驱症状

  在变应原引起的急性哮喘发作前往往有鼻子和粘膜的卡他症状,比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等。

  喘息和呼吸困难

  是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。

  咳嗽、咳痰

  咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆,哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

  胸闷和胸痛

  哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

  一般体征

  哮喘患者在发作时,精神一般比较紧张,呼吸加快、端坐呼吸,严重时可出现口唇和手指脚趾紫绀。呼气延长和双肺哮鸣音:在胸部听诊时可听到呼气时间延长而吸气时间缩短,伴有双肺如笛声的高音调,称为哮鸣音。这是小气道梗阻的特征。双肺漫步的哮鸣音在呼气时较为明显,称呼气性哮鸣音。很多哮喘患者在吸气和呼气都可闻及哮鸣音。单侧哮鸣音突然消失要考虑自发性气胸的可能。在哮喘严重发作,支气管发生极度狭窄,出现呼吸肌疲劳时,喘鸣音反而消失,成为寂静肺,是病情危重的表现。

  肺过度膨胀特征

  即肺气肿体质。表现为胸腔的前后径扩大,肋间隙增宽,叩诊音过清音,肺肝浊音界下降,心浊音界缩小。长期哮喘的患者可有桶状胸,儿童可有鸡胸。

  奇脉

  重症哮喘患者发生奇脉是吸气期间收缩压下降幅度增大的结果。这种吸气期收缩压下降的程度和气流受限的程度相关,它反映呼吸肌对胸腔压波动的影响程度明显增加。

  重症哮喘的体征

  随着气流受限的加重,说话不连贯,皮肤潮湿,呼吸和心率加快,并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现。呼吸疲劳大于25次/分,心率大于110次/分,奇脉大于25mmHg是重症哮喘的指征。患者垂危状态时可出现寂静肺或呼吸乏力、紫绀、心动过缓、意识恍惚、昏迷等表现。很多哮喘患者常常被误诊,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。因此,了解支气管哮喘的症状和体征非常重要。

  支气管哮喘检查诊断

  1.变应原检测

  有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性lgE检测,可明确患者的过敏症状,指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。

  2.肺功能测定

  主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一,有助于疾病确诊。

  3.胸部X线检查

  多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

  4.其他

  痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO(FeNO)可评估与现场相关的气道炎症。

  诊断根据临床表现、临床分期及检查应作出确诊。

  诊断

  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

  5、临床表现不典型者如无明显喘息或体征至少应有下列三项中的一项:1支气管激发试验或运动试验阳性;2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%

  符合1-4条或4、5条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

  支气管哮喘鉴别

  1、慢性阻塞性肺疾病

  该疾病多见于具有长期吸烟史及或环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。

  在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。

  其特征为气流受限不完全可逆不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限,呈进行发展。确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%。

  2、心源性哮喘

  常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。

  胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。

  3、大气道肿瘤或异物

  气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。

  笔者曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的佳治疗时机。

  4、其他少见疾病

  如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差。

  这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确治疗。

  咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为唯一临床症状有时伴有胸闷,但咳嗽常呈季节性,部分患者尚患有其他变态反应性疾病如过敏性鼻炎等或有家族过敏史,经积极的抗炎和镇咳治疗无效,而给予平喘和抗过敏治疗后咳嗽明显缓解,有助于诊断。

  支气管哮喘的治疗

  1.治疗目的

  应该积极进行治疗,争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应,关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。

  2.药物治疗

  根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

  茶硷类药物

  常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者,可用氨茶硷口服,每日剂量约需lO~12毫克/千克。

  急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人,心脏病、肝硬化患者,服用红霉素、甲氰咪胍等药物时,可使氨茶硷的排泄减慢。

  因此,在这种情况下,应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

  肾上腺素能受体兴奋剂

  常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

  麻黄素,口服 15~30毫克,每日3~4次,麻黄素的副作用有心悸、心率快、血压升高、兴奋、失眠等。

  抗胆硷能药物

  常用的有硫酸阿托品、异丙托品等。

  肥大细胞稳定剂

  如色苷酸二钠、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

  皮质激素

  常用制剂有短效的氢化可的松、中效的强的松、长效的地塞米松、倍他米松、对氟米松等。发作时,轻症者一般口服氨茶硷或用喘定,无效时加用舒喘灵或间羟异丙肾上腺素,或加用异丙托品雾化吸入。如哮喘持续加重,则要采用静脉用药等措施。

  平时为预防喘哮的发作,要注意避免接触各种容易诱发的因素。可用色苷酸二钠,将20毫克粉末胶囊放于特制的吸入器内,吸人粉末,每天4次。可服用酮替酚,每日2次,每次1毫克,6周为1疗程。还可以采用脱敏疗法。

  3.长期治疗

  哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。

  4.免疫治疗

  哮喘是变态反应性疾病,故免疫治疗在哮喘中占有一定地位,免疫治疗分特异性和非特异性两种。

  支气管哮喘的预防

  支气管哮喘的预防应消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素,早期诊断并及早治疗,积极控制气道炎症及症状,防止病情恶化,避免并发症的发生。

  一级预防:预防哮喘的发生

  大多数患者尤其是儿童的哮喘属变应性哮喘。母亲吸烟可增加出生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的几率,而出生后进行4~6个月的母乳喂养,可使婴儿变应性疾病的发生率降低。

  妊娠期母亲应避免吸烟,这些均是预防哮喘发生的重要环节,有关母体饮食对胎儿的影响,则仍需更多的观察。

  二级预防:避免变应原及激发因素

  1、避免变应原

  特别对于有特异性体质的患者,消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素。如屋尘螨、花粉、动物皮毛,可引起过敏的食物、药物等,对职业性哮喘患者,应脱离该职业环境。

  呼吸道病毒是否哮喘的变应原尚有争论,但与哮喘的发生发展有密切的关系,特别是呼吸道合胞病毒于儿童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的预防哮喘措施。

  2、防治变应性鼻炎

  变应性鼻炎与哮喘的关系很密切,有20%~25%单纯性变应性鼻炎患者存在气道高反应性组胺或氨甲胆碱激发,因而认为这部分患者可能属于“亚临床型哮喘”。

  哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%~50%。近期资料表明,对此类病人在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上,若能积极控制鼻炎如口服非镇静H1受体阻滞剂,鼻腔吸入糖皮质激素能明显减少哮喘发作的频率及减轻其症状。

  因而积极治疗变应性鼻炎对预防哮喘的发生及减少其发作均是有价值的。

  三级预防:早期诊治、控制症状,防止病情发展

  1、早期诊断,及早治疗

  对于症状不明显或不典型的患者如表现为单纯咳嗽,发作性胸闷或运动后气促胸闷等应及早作出诊断。

  研究表明对于确诊的支气管哮喘患者,越早使用气道抗感染治疗吸入糖皮质激素对其日后肺功能的损害包括肺功能的恢复及儿童随年龄肺功能的增长越小。

  因而对绝大多数患者除了少数处于“间歇”期外,一经确诊,就要进行抗感染治疗。随着特异性免疫治疗的规范化,它可能成为变应性哮喘患者三级预防的一个有效措施。

  2、做好哮喘患者的教育管理工作

  哮喘是一个慢性病,目前尚无根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、学习。

  加强患者的教育及管理,十分重要。其一,教育患者使其了解哮喘的本质,诱因,发作的信号,用药的种类及方法,特别要强调长期抗炎的预防性治疗。

  其二,教育患者学会采用微型峰流速仪来监测自己的病情,以便在病情变化时及时用药。

  温馨提示:哮喘病患者要注意加强身体素质,积极锻炼身体,避免病毒的入侵。另外还要注意防止过敏源,积极预防哮喘的产生。患了哮喘要及时去医院检查治疗,争取早日治愈。

  儿童支气管哮喘怎么办

  1、祛除诱因

  由于支气管哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在支气管哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门好戴口罩。

  患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿支气管哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

  2、控制急性发作

  当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等支气管哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。

  3、预防复发

  正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿支气管哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿支气管哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的。

  核桃杏仁汤

  配料核桃仁25克,杏仁10克,生姜10克,蜂蜜适量。

  制法将核桃仁、杏仁,捣碎;生姜,洗净,切片。锅置火上,加水一碗,放入核桃仁、杏仁、生姜,用旺火煮沸后,加蜂蜜,再改文火焖10分钟,即可。

  功能温肾平喘,润肺止咳。本膳用核桃仁,有补肾强腰、固精止遗、温肺定喘的作用;杏仁,润肺祛痰、止咳平喘、润肠通便。此汤可用以辅治久患哮喘,体质虚弱,气短喘促的小儿。

  茶叶煮鸡蛋

  配料鸡蛋2枚,绿茶15克。

  制法鸡蛋,洗净,将鸡蛋放入锅中,加绿茶和水400毫升,用文火煮,蛋熟后去壳再煨煮,至水干时取蛋吃。

  功能清肺化痰,止咳平喘。本膳用鸡蛋,养心安神,补血养阴,清热解毒;茶叶,生津止渴,除湿清热。此菜有清肺、化痰、止咳、平喘的作用,适用于支气管炎咳嗽、支气管哮喘等症。

  薏苡杏仁露

  配料薏苡仁15克,杏仁5克,冰糖少许。

  制法将薏苡仁淘洗干净;杏仁,去皮、尖,洗净;冰糖,捣烂。将薏苡仁放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,转用文火煮至半熟,放入杏仁,继续用文火煮至熟,加入冰糖,溶化即成露。

  功能润肺止喘,健脾化痰。本膳用薏苡仁,清热、健脾;杏仁,润肺祛痰、止咳平喘。此露适用于小儿肺脾气虚之喘嗽。

  番茄豆腐羹

  配料豆腐200克,番茄1个,色拉油少许,精盐、味精、湿淀粉各适量。

  制法番茄,用开水烫一下,去皮,切成丁;豆腐,沸水焯一下,切成丁。锅内放油,烧至4成热,下番茄煸炒一下,放入清水少许,沸后加入豆腐丁,炖6分钟,放入精盐、味精,用湿淀粉勾薄芡,即可起锅装盆。

  功能清热润肺,止咳平喘。本膳用豆腐,富含蛋白质、钙、铁、维生素B1、维生素B2等,能生津润燥、清热解毒,主治肺热咳嗽、哮喘之症。番茄,含有丰富的胡萝卜素和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等,能健胃、生津止渴。此菜适宜于小儿支气管哮喘食用。

  总之,患上哮喘之后,一定要注重食疗,像是上面介绍的食物就是治疗哮喘比较实用的食物,要是你家孩子不幸患上哮喘的话,除了积极诊治之外,一定要通过食疗进行哮喘的辅助治疗,从而让你家的孩子早点远离哮喘的危害。

  治疗支气管哮喘的误区

  近年来社会环境污染越来越严重,导致人们的身体健康严重的受损,尤其是导致很多人都出现了哮喘这种疾病。专家表示,在平时如果人们的呼吸道严重的被感染,就会出现哮喘,哮喘在治疗上往往存在的误区,具体是哪些呢?下文会做详细的介绍。

  一、不喘不治,喘了再治

  长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。

  哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

  对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。

  二、吸入激素治疗副作用大

  哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用。

  正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。

  吸入激素仅考,试大网站收集在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克。

  三、重吃药轻护理

  也有些家长片面追求使用苭物来控制哮喘的发作,而对哮喘的护理却重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。

  其实,哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当,就会促使此病复发或导致病情加重。

  建议家长要为孩子创造良好的生活环境,尽可能避免接触过敏原。属于特异性体质的婴儿接触过敏原越早,时间越长,其发病就可能既早又重。

  对于哮喘患者保养是非常重要的,在平时有事要禁止吸烟,或者是禁止和吸烟的人坐在一起,在家里要注意开窗通风透气,家里也好不要样毛茸茸的动物,穿衣服要穿棉质的。保持身体健康!

  药膳调理支气管哮喘

  1、脾肺气虚型

  主要表现为气短息促,声低息微,动则喘甚,面色无光,自汗,舌淡,有齿印,脉细弱。治宜健脾益肺,可选用下列药膳。

  百合粥

  百合20克,大米50克,煮粥常食。

  人参汤

  人参10克,陈皮10克,苏叶15克,砂糖适量,加水3000毫升,煎水当茶饮。

  莱菔子粳米粥

  莱菔子20克,粳米50克。将莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日2次,温服。

  参苓粥

  党参30克,茯苓30克,生姜5克,粳米120克。将党参、生姜切薄片,茯苓捣碎泡半小时,取药汁两次,用粳米同煮粥,一年四季常服。

  2、痰饮阻逆型

  主要表现为咳嗽气喘,喉中痰鸣,胸闷脘痞,舌苔厚腻,脉弦滑。治宜宣肺平喘,化痰降逆,可选用下列药膳。

  苏子粥

  苏子50克,大米50克,先将苏子水煎取汁适量,以苏子汁和米共煮粥食用。

  茯苓粉

  茯苓研粉,15~20克冲服,1日2次。

  薏米粥

  薏米50克,大米50克,先将薏米煮烂,后加入大米共煮粥食用。

  白萝卜蜜汤

  白萝卜100克,蜂蜜100克。白萝卜去皮切薄片,炖熟后加生蜂蜜搅匀食之。每日1剂,连服15~20天。间隔1周后,可再服。

  杏仁猪肺粥

  杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。将杏仁去皮尖,洗净。猪肺切块,水焯后用清水漂净。将粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可,随量食用。

  3、肾不纳气型

  主要表现为久喘不愈,时轻时重,呼多吸少,张口抬肩,甚至不能平卧。

  芡实核桃粥

  芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。将以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。

  人参胡桃煎

  人参3克,胡桃肉3枚,煎汤服用。

  核桃杏仁粥

  核桃仁、杏仁各5克,蜂蜜30克,混匀蒸熟,加生姜汁20滴,—次服完。隔两日服上述药方一次,连服5~7次。

  核桃猪肺汤

  核桃30克,生姜15克,猪肺250克。洗净猪肺加水放入核桃仁、生姜,炖熟。每日3次,在1~2日内服完。

  虫草炖鸭

  水鸭肉250克,冬虫夏草10克,红枣4个。将冬虫夏草洗净,红枣去核洗净,水鸭宰杀,去毛杂,洗净,斩块。全部用料一起放入炖锅内,加开水适量,文火炖3小时。调味即可食用。

  支气管哮喘如何护理

  (一)改善通气,缓解呼吸困难

  1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,或于床上放置一横跨病人腿部的小桌,令其伏于桌上,以减少疲劳。

  2.协助排痰指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少为l 500ml,或使用蒸气吸入,或遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。

  哮喘持续状态者每日宜医学教育 网原创静脉补液2 000~3 000ml以稀释痰液,滴速为40~50滴/rain.哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。

  3.给氧呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。

  4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

  (二)放松身心,消除恐惧

  1.环境适宜病室湿度在50%~70%,定期空气加湿;室温维持在18℃~22℃,不摆放花草,不使用羽毛制品。

  2.陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用  吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。

  3.休息及饮食嘱病人卧床休息,给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。

  (三)防治并发症

  定期巡视病室,严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况,及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症,并及时采取措施协助医生抢救。

  1.病情观察

  动态观察呼吸困难、呼吸音、哮鸣音及血气分析等变化,警惕气胸、呼衰等并发症。

  2.一般护理

  协助患者采取舒适的半卧或坐位。室内必须无已知过敏原,布局力求简单。保证充足水分,食物易吞咽。

  哮喘发作严重时,尽可能让患者用非语言方式表达其需求与感受,及时提供所需的帮助,减轻其身心负荷。

  3.按医嘱用药、正确用药并观察副作用

  如病人使用β2受体兴奋剂吸入的方法是否正确,指导病人正确的使用方法。

  舒喘灵口服可能有肌肉震颤的副作用。茶碱的主要副作用有:恶心、呕吐;心动过速、心律失常、血压下降;严重时可引起抽搐乃至死亡。

  静脉注射氨茶碱要严格按医嘱的剂量,用葡萄糖稀释后缓慢(>10min)注射。全特宁、舒弗美必须整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依从性(按医嘱要求用药),并观察药物副反应。

  饮食注意

  1、纠正肥胖和营养不良

  对于哮喘患者的饮食,患者需要注意的首先是在饮食上纠正不良的饮食习惯,例如在患者的饮食当中脂肪含量较多的食物是患者需要加以避免的,因为这类食物会对患者造成不良的影响和刺激。

  此外营养不良也是患者所需要重视的,在患者的饮食当中要注意保证饮食的充足供应。

  2、避免食用产气食物

  对于哮喘患者的饮食,专家还建议患者在饮食上要注意尽量避免食用易产气的食物,因为这类食物对患者的病情有着严重的影响,甚至会导致患者病情的加重,所以在患者的饮食当中对这类食物需要严格避免。

  3、忌烟酒

  在哮喘患者的饮食上,患者还要注意对烟酒这些不良的刺激性食物进行严格的节制,好是患者能够戒烟酒,否则烟酒所产生的不良刺激将会导致患者病情的加重,因此为了患者的健康好还是将烟酒戒掉。

  结语:通过小编上文的介绍,你知道支气管哮喘的发病原因到底有有哪些了吗?你知道支气管哮喘应该怎么治疗才有效果了吗?冬春交替之际,一定要注意预防支气管哮喘的发作,及时做好日常保护,让自己和家人远离疾病困扰。

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