编者按：女人的身体是复杂的，但也是创造奇迹的地方，可敬可佩!所以需要特殊的照顾。在生活中遇到的许多女性身体问题，希望可以通过本期的学习，能够解决。下面我们就和郎景和教授一起来聊聊吧!
卵巢囊肿手术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
卵巢囊肿的手术治疗方法有哪些?
卵巢囊肿的手术治疗方法1
良性卵巢囊肿的手术治疗：
①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
卵巢囊肿的手术治疗方法2
恶性卵巢囊肿的手术治疗：
多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
卵巢囊肿的手术治疗方法3
关于卵巢囊肿并发症的手术治疗：
①卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如杜冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
关于不能切除的卵巢囊肿的处理：
①腹水 每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。
郎景和，现任中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任。中国工程院院士、教授、博导，1986—1993年任北京协和医院副院长。第五、第六届中国妇产科肿瘤学组执行主席，中华医学会妇产科学会第一副主任委员、中国科普作家协会副理事长，中华医学会科普学会副主任委员，中华医学会主任委员，中国妇科内镜学组组长，美国纽约科学院会员。《中华妇产科杂志》总编辑、《健康世界》主编，中国作家协会会员。国内妇产科首屈一指的专家。[1]
1964年毕业于白求恩医科大学医疗系，即到北京协和医院从事临床、科研和教学工作。1985年曾到挪威研修妇科肿瘤。1986年到加拿大研修妇科肿癌。主要研究课题是妇科癌瘤诊治及显微外科.
②疼痛 为患者大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替给度冷丁，吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
③肠或输尿管梗阻 如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。
盆腔炎
临床表现症状
可有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。
体征
患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显，若为单纯salpingitis，可触及输卵管增粗，有明显压痛;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。
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本期嘉宾介绍：
郎景和，现任中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任。中国工程院院士、教授、博导，1986—1993年任北京协和医院副院长。第五、第六届中国妇产科肿瘤学组执行主席，中华医学会妇产科学会第一副主任委员、中国科普作家协会副理事长，中华医学会科普学会副主任委员，中华医学会主任委员，中国妇科内镜学组组长，美国纽约科学院会员。《中华妇产科杂志》总编辑、《健康世界》主编，中国作家协会会员。国内妇产科首屈一指的专家。
1964年毕业于白求恩医科大学医疗系，即到北京协和医院从事临床、科研和教学工作。1985年曾到挪威研修妇科肿瘤。1986年到加拿大研修妇科肿癌。主要研究课题是妇科癌瘤诊治及显微外科.
