20120928宁夏健康大财富:宋宝欣讲膝关节的健康

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:周伟

发表时间:2013-01-11 16:22

  编者按:膝盖是人体中复杂的一个关节,那么我们应该如何来判断自己的膝关节是否健康呢,下面我们就来听听专家的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是中华中医药学会骨伤分会脊柱专业委员会理事宋宝欣,讲膝盖的健康。

  该视频主要文字介绍:

  膝盖,是人体大复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。

  承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。

  根据专家研究统计,膝盖负重倍数如下:

  1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。

  2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。

  3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍 。

  4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。

  5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。

  6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。

  人的膝关节质有15年的好状态

  15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

  15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

  30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

  40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。

  50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

  中老年人膝痛的原因

  人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

  1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

  2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

  3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。

  4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

  5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

  6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

  7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。

  “急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处),它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病,能快的调节胃经气血的有余与不足状态,对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。­

  对于陈旧性的膝盖疼痛,口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉),它是三焦经的“俞穴”,它是止痛的要穴。

  “再加胆经膝阳关;手三里处病不留”,就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴(膝外侧,当股骨外侧上方的凹陷处)。它是膝关节气血下行的必经之地,常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外,还要着重按摩“手三里”穴(曲池穴下两寸处),不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效,这就是“下病上治,膝病肘治”的治疗方法。­

  膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液,活动下蹲困难,功能受限等现象,有可能是“滑膜炎”。 ,“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”,也叫“膝眼”穴。“膝眼”位于将膝盖折成直角时,在它的下面凹处。指压时用双手中指,一面缓缓吐气一面强压6秒钟,如此左右各做10次,每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。

  “引血下行三部曲”(推腹、跪膝、金鸡独立)是患者自治的好良药。

  膝盖受伤时,该不该运动?

  在膝盖已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。

  膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。

  专家介绍说,通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用

  1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

  2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

  3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。

  4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩

  拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。

  饮食

  多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。

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  本期嘉宾介绍

  宋宝欣

  中华名医、原武警总医院门诊部骨科主任、现八珍堂骨内科主任(即中药定向药透)发明人、中华中医药学会骨伤分会脊柱专业委员会理事、《中医正骨》杂志编委。宋宝欣毕业于第二军医大学和兰州医学院医疗系,1997年10月,获中国名医特技经典总编委会“中华名医”称号。

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