20130808贵州卫视养生:孙凤霞讲如何治疗肝病

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:刘书

发表时间:2013-08-09 10:41

  肝病有很多种,有的不会传染,而有的会传染,尤其是乙肝,如果得了乙肝,对你的就业、学习都是有影响的,本期的贵州卫视养生请来了孙凤霞女士为我们讲解如何治疗肝病,同时介绍了那些肝病会传染,一起去看看吧!

  本期嘉宾介绍

  孙凤霞

  孙凤霞,女,1969年出生,1993年毕业于北京中医药大学,硕士学位,职称副主任医师,北京中医药大学硕士研究生导师,北京市中医局优秀人才培养对象,现任中西医结合一科科主任。长期从事肝病、传染病的临床、教学和科研工作。积累了丰富的临床经验。

  专业特长:师从北京中医药大学消化病专家田德禄教授、北京地坛医院肝病、传染发病专家王融冰主任。具有扎实的中西医理论基础及丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等各种原因的肝病。中西医结合,灵活施治,提倡未病先防,注重脏腑机能调节,注意肝脏与脾胃、肾脏的关系,主张个体化治疗、强调辨证论治。

  教学科研:参加工作以来,以第一作者在国家级医学期刊发表论文15篇,参与《内科诊断治疗学》、《SARS临床诊断与治疗》、《危急重症临床急救手册》等著作的编写。先后承担北京市级科研课题2项,参加北京市级课题6项,参加国家级课题2项。长期带教北京中医药大学七年制实习学生。2007年被聘为北京中医药大学硕士研究生导师,目前指导硕士研究生2名。

  科普教育:热爱科普宣传,多次组织、参与群众喜闻乐见的科普宣传工作,在各大健康类报纸发表科普文章15篇,多次参加北京人民广播电台的健康科普节目,受到广大患者的好评。

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  如何治疗肝病

  1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常

  这类患者大多能稳定在这一阶段,通常不需治疗,不主张过量用药治疗和一味要求三阳转阴,此时各种抗病毒药物也难有作为。新研究显示,这类患者(16岁以上)可用核苷类抗病毒药物做尝试治疗,但必须由主治医生临床密切观察一个季度,如果病毒复制指标阴转,可坚持用药1-2年;如一个季度内无效,可终止用药。

  2、慢性轻度乙型肝炎患者,表现为大三阳,肝功能轻度异常,B超反映慢性轻度肝损伤。

  治疗方法以抗病毒治疗为主,辅助免疫调节及保肝降酶治疗。疗程一般为1-2年。

  治疗目标:肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。

  3、慢性中、重度乙型肝炎表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显、凝血酶原活动度降低显著。

  治疗法则以保肝、防治肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,肝功能平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  治疗目标:肝功能逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

  4、肝硬化表现为大三阳

  1) 静止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功能检查基本正常)。

  治疗方法以抗病毒和抗纤维化并举。治疗目标:病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。

  2)活动期的肝硬化病人。

  治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等)、恢复肝功能,待病情稳定后再考虑抗病毒。

  5、肝癌病人表现为大三阳

  首要原则采用介入或外科治疗,病情稳定后再考虑抗病毒治疗。

  肝病会传染吗

  乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

  1.血液传播。这是乙肝病毒携带者的主要传染途径,如输入含有乙肝病毒的血液等。实验证明,只要极微量含有乙肝病毒的血液,就可引起乙肝病毒传播。

  2.母婴垂直传播。主要传播渠道为宫腔内传播、分娩过程传播和分娩过后的接触传播。围产期传播是乙肝母婴传播的主要方式,孩子多在出生时接触母亲的血液和体液被感染。感染的年龄越小,越可能成为慢性乙肝。

  3.性生活传播。在接吻和性生活时,乙肝病毒可能通过破损的黏膜表面进入对方体内而引起感染。

  乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况,代表两个分期,各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。

  1.慢性乙肝病毒携带者传染性较强,代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者,这类人群的免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,如果肝脏细胞的伤害比较轻微,肝功能没有出现异常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃,具有很强的传染性。随着病历的进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。

  2.非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者,此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能没有出现异常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性,乙肝病毒DNA为阴性,因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒携带者,病情较为稳定,注意生活细节,可以不予治疗,平时的生活要有规律,多吃有营养的食品,多吃青菜,少吃过油腻的食品,一定要禁酒。