精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病，主要表现为局部疼痛、尿道刺激症状、血精及精液异常，部分患者伴全身症状。急性与慢性表现存在差异，青壮年男性多见，有前列腺炎、尿路感染病史者风险较高。
一、局部症状
1.疼痛：会阴部、下腹部、腹股沟区隐痛或胀痛，射精时疼痛加剧（血精常伴随射精痛）。急性发作时疼痛剧烈，可向腰骶部、大腿内侧放射，按压下腹部或会阴部有明显压痛。
2.尿道症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血丝，严重时出现终末血尿（排尿结束时尿液带血），少数患者可因尿道黏膜充血水肿出现排尿困难。
二、生殖系统特异性表现
1.血精：精液中混有血液，呈粉红色、红色或暗红色，持续数周或反复出现，是精囊炎特征性表现。急性精囊炎血精量较多，可在射精后肉眼观察到明显红色精液；慢性患者精液呈酱油色或褐色，量少但持续时间长（＞3个月）。
2.精液异常：精子活力下降、畸形率升高，炎症影响精子生成环境，可能伴随射精量减少，部分患者因精囊腺阻塞出现射精不畅。
三、全身症状
1.急性精囊炎：突发发热（体温38.5℃以上）、寒战，全身不适、乏力，严重时伴恶心呕吐。若合并附睾炎，阴囊可出现红肿热痛。
2.慢性精囊炎：症状相对隐匿，可出现低热（体温波动于37.5-38℃）、盗汗，长期精神萎靡，部分患者因反复不适影响睡眠质量。
四、特殊人群表现差异
1.青壮年男性：性活跃期，常因不洁性生活（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）、频繁自慰诱发，症状较典型，血精、射精痛明显，尿常规检查可见白细胞升高。
2.儿童：罕见，多因泌尿系统感染上行扩散或先天结构异常（如后尿道瓣膜），表现为排尿困难、尿液浑浊、发热，血精极少见，需警惕合并肾盂肾炎可能。
3.老年男性：常合并前列腺增生，症状与增生重叠，需通过影像学鉴别，可能出现排尿不畅、残余尿量增多，易合并糖尿病或免疫力低下，病程迁延更易形成脓肿。
五、病史与生活方式影响
1.病史因素：前列腺炎、附睾炎反复发作，或淋菌性、非淋菌性尿道炎未规范治疗，病原体（如大肠杆菌、淋病奈瑟菌）易逆行进入精囊。
2.生活方式：长期久坐（＞8小时/天）、憋尿导致前列腺持续充血，酗酒、辛辣饮食诱发炎症反应；性生活不规律（如禁欲或纵欲）破坏生殖系统平衡，增加慢性炎症风险。
