凝血五项主要检查血液凝固功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体，用于评估血栓与出血风险。
一、凝血五项核心指标解析
1.凝血酶原时间（PT）
反映外源性凝血途径完整性，延长常见于肝病、抗凝治疗（如华法林）或维生素K缺乏；缩短可能提示血栓风险增加。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）
评估内源性凝血系统，延长可见于血友病、抗凝剂（如肝素）过量；缩短可能与血栓性疾病相关。
3.凝血酶时间（TT）
检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长提示纤维蛋白原减少或异常（如DIC），缩短罕见于高凝状态。
4.纤维蛋白原（FIB）
反映凝血因子Ⅰ水平，升高常见于感染、妊娠；降低可能导致出血倾向，如肝硬化或产后大出血。
5.D-二聚体（D-D）
特异性检测交联纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成（如肺栓塞、深静脉血栓），但需结合临床判断。
二、临床应用场景
术前评估：手术前筛查出血风险，避免术中大出血。
血栓监测：对心梗、脑梗患者监测抗凝治疗效果。
产科检查：孕晚期筛查子痫前期高凝状态。
急诊鉴别：区分出血性与血栓性疾病（如DIC、抗凝过量）。
三、注意事项
检查前无需空腹，但需避免服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）3~5天。
结果异常时需结合病史、体征及其他检查综合判断，不可仅凭单一指标诊断。
儿童、孕妇等特殊人群检查时需调整参考范围，需由专业医师解读。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[3] 葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：543-551.
