皮肤痒起疙瘩是皮肤对外界刺激或内部异常的反应，常见于过敏、湿疹、荨麻疹等皮肤疾病，也可能与感染、内分泌失调相关。
一、过敏性皮肤病
接触性皮炎：皮肤接触过敏原（如化妆品、金属、花粉）后，局部出现红斑、丘疹伴瘙痒，严重时水疱破溃。（过敏原刺激免疫系统产生过敏反应）
湿疹：由遗传、免疫异常或环境潮湿诱发，表现为多形性皮疹（红斑、丘疹、渗出），常对称分布，抓挠后易感染。（慢性炎症性皮肤病，易反复发作）
荨麻疹：急性发作时皮肤突发风团（高出皮肤的红色肿块），伴剧烈瘙痒，24小时内可自行消退但易反复，可能与食物、药物或感染有关。（I型超敏反应导致的血管通透性增加）
二、感染性皮肤病
毛囊炎：细菌感染毛囊引起，表现为红色小疙瘩，顶端可有脓疱，好发于头皮、胸背等多毛部位。（毛囊及其周围组织的化脓性炎症）
体癣/股癣：真菌感染皮肤角质层，初期为红色丘疹或水疱，逐渐扩大成环状，边界清晰伴脱屑，夏季加重，具传染性。（皮肤癣菌侵犯皮肤角质层导致的浅表感染）
三、其他原因
蚊虫叮咬：节肢动物唾液引发局部过敏反应，表现为孤立性风团样丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒明显。（昆虫叮咬时注入的毒液或唾液刺激皮肤）
胆碱能性荨麻疹：运动、受热或情绪激动后，躯体深部血管扩张，释放乙酰胆碱引发全身散在小风团，伴瘙痒或刺痛。（特殊类型荨麻疹，与自主神经功能紊乱有关）
皮肤痒起疙瘩的处理需先明确病因，避免抓挠和热水烫洗，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严重时需及时就医。严禁自行服用抗组胺药或激素类药膏，需经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：859-864.
[2]陈红，王宏伟.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-125.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：321-327.
