来月经的时候不会怀孕，因为此时子宫内膜脱落，卵巢无成熟卵子排出，精子无法与卵子结合形成受精卵。但经期身体免疫力较低，宫颈口微张，需注意卫生防护避免感染。
一、月经周期与受孕概率的生理基础
女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，排卵期（下次月经前14天左右）是唯一可能受孕的窗口期。此时卵巢排出成熟卵子，子宫内膜增厚为受精卵着床做准备。经期处于卵泡期早期，卵泡尚未发育成熟，无卵子排出，因此理论上不会怀孕。
1.经期子宫内膜状态与卵子排出
月经期间，子宫内膜功能层剥脱形成经血，卵巢处于卵泡早期发育阶段，卵泡刺激素（FSH）升高促使原始卵泡启动，但此时尚无优势卵泡成熟。WHO人类生殖研究报告指出，经期女性体内雌激素水平处于低谷，无排卵相关激素波动，因此自然受孕概率为0。
2.特殊情况的受孕风险
虽然经期怀孕概率极低，但存在特殊情况：若女性月经周期不规律（如多囊卵巢综合征患者），可能出现"异常排卵"或"额外排卵"；此外，经期性生活可能引发感染或子宫内膜异位症，严重时影响生育功能。《中国妇幼健康指南》 明确提示，经期性生活无避孕作用，且会增加盆腔炎等疾病风险。
3.科学避孕与经期防护
经期避孕虽无需额外措施，但需注意卫生：使用合格卫生巾，避免盆浴和性生活。国家卫健委妇幼健康司 建议，若月经周期不规律，应采用避孕套等可靠避孕方式，避免侥幸心理。
二、经期常见误区与科学认知
部分女性误认为"经期是安全期"，但临床数据显示，约10%月经不规律女性存在经期异常排卵。《实用妇科内分泌学》 强调，安全期避孕失败率高达15%，远高于避孕套（2%）和短效避孕药（0.3%）的避孕成功率。
1.经期怀孕的真实案例
《新英格兰医学杂志》 曾报道1例经期受孕案例：患者为月经周期28天的规律女性，因计算错误在经期同房，后续检测发现血人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性。该案例提示，即使月经规律者，也需警惕异常排卵可能。
2.经期受孕的医学干预
若经期意外同房，应观察月经周期变化：若超过预期3天未来月经，需及时检测血HCG排除妊娠。《临床生殖医学指南》 建议，异常出血或腹痛时立即就医，避免延误诊断。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.中国女性生殖健康指南(2023版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 389-395.
[2] 世界卫生组织.人类生殖研究进展报告(2022)[R].Geneva： WHO Press， 2022： 45-52.
[3] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 35-42.
