献血主要通过检测血液指标排查传染性疾病和血液系统异常，包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎，梅毒、艾滋病等性病，以及血红蛋白异常、转氨酶升高等问题，帮助献血者和受血者双向保障健康。
一、传染性疾病筛查
1.病毒性肝炎
乙肝（HBV）：通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）判断，阳性者血液含病毒，禁止献血。
丙肝（HCV）：检测丙肝抗体（抗-HCV），感染后抗体持续存在，需结合核酸检测确认。
丁肝（HDV）：常与乙肝合并感染，需同时筛查乙肝指标。
2.性传播疾病
梅毒：采用快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体抗体试验（TPHA）双筛，阳性者禁止献血。
艾滋病（HIV）：检测HIV抗体（抗-HIV），窗口期后阳性者禁止献血，确保血液安全。
二、血液系统异常
1.血红蛋白异常
检测血红蛋白浓度（Hb）判断贫血或红细胞增多症，男性Hb<120g/L、女性Hb<115g/L不合格。
地中海贫血高发地区需额外筛查血红蛋白电泳。
2.转氨酶异常
谷丙转氨酶（ALT）升高提示肝细胞损伤，ALT>50U/L需复查排除肝炎、药物性肝损伤等。
三、其他健康指标
血脂血糖：献血前检测血糖（空腹≥7.0mmol/L或随机≥11.1mmol/L），血脂异常不直接禁止献血，但需结合受血者情况。
肝功能：除ALT外，胆红素、白蛋白等指标异常提示肝脏功能障碍，需进一步排查。
注意事项
献血前会签署知情同意书，如实告知病史（如高血压、癫痫、过敏史），确保检测全面。
若体检发现异常，可咨询医院感染科或血液科明确诊断，献血机构会提供详细结果反馈。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.献血者健康检查要求(GB 18467-2011)[S].2011.
[2]中华人民共和国卫生部.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：218-225.
[3]WHO.Guidelines on Blood Safety and Availability (2021)[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
