贫血主要看血常规中的血红蛋白浓度（Hb）指标，成年男性＜130g/L、成年女性＜120g/L、孕妇＜110g/L即可诊断贫血。
一、血红蛋白（Hb）：核心诊断指标
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，其浓度直接反映血液携氧能力。WHO标准中，海平面地区成年男性Hb＜130g/L、成年女性＜120g/L、孕妇＜110g/L即为贫血。中国卫健委《中国居民膳食指南（2022）》建议定期监测血常规，尤其女性经期、孕妇及老年人需重点关注。
二、红细胞计数（RBC）与红细胞压积（HCT）：辅助判断
红细胞计数反映单位体积血液中红细胞数量，与Hb结合可判断贫血类型。红细胞压积（HCT）是红细胞在全血中所占体积百分比，男性正常范围40%~50%，女性35%~45%，低于下限提示贫血。两者联合检测可区分轻度/中度/重度贫血程度，如缺铁性贫血常伴随RBC和HCT同步下降。
三、平均红细胞体积（MCV）：鉴别贫血类型
平均红细胞体积反映单个红细胞大小，正常范围80~100fL。小细胞低色素性贫血（MCV＜80fL）常见于缺铁性贫血，大细胞性贫血（MCV＞100fL）多见于巨幼细胞性贫血，正细胞性贫血（MCV正常）可能为再生障碍性贫血等。《临床诊疗指南·血液病学分册》强调MCV对贫血病因筛查的关键作用。
四、血清铁蛋白与叶酸/B12：明确病因
血清铁蛋白＜12μg/L提示体内铁储备不足，结合Hb降低可确诊缺铁性贫血。叶酸（＜3ng/mL）和维生素B12（＜100pg/mL）缺乏是巨幼细胞性贫血的直接病因。《内科学（第9版）》指出，结合血清学指标可精准区分营养性与非营养性贫血，指导针对性治疗。
贫血需结合多项指标综合判断，建议首次发现异常后1~2周复查血常规，明确病因后遵医嘱治疗。轻度贫血可通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善，中重度贫血需药物干预，治疗期间定期监测Hb变化。贫血原因复杂，切勿自行用药，需由医生结合病史、体征及实验室检查制定方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：58-60.
[2]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2021)[J].中华血液学杂志，2021，42(5)：369-373.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-563.
