WHO骨质疏松是指世界卫生组织（WHO）制定的骨质疏松症诊断标准，以骨密度值低于同性别年轻人平均值2.5个标准差（T值≤-2.5）为核心指标，伴随脆性骨折可确诊，是中老年人群骨骼健康的重要预警信号。
一、WHO骨质疏松诊断标准的核心定义
骨密度测量：采用双能X线吸收法（DXA）检测腰椎、髋部等部位骨密度，以T值（与同种族健康年轻人骨密度峰值比较）作为诊断依据。当T值≤-2.5时，无论是否有骨折史，均可诊断为骨质疏松症（注意：骨量减少指T值在-1.0~-2.5之间，需定期监测）。
脆性骨折：若患者发生过椎体、髋部等部位的非暴力骨折（如轻微跌倒后骨折），即使骨密度T值未达-2.5，也可确诊骨质疏松症，这是WHO指南强调的"临床诊断"与"骨密度诊断"双标准。
二、骨质疏松的高危人群与筛查建议
高危人群：绝经后女性（雌激素骤降导致骨流失加速）、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的患者、过度节食或营养不良者、长期吸烟酗酒者。儿童青少年需关注维生素D缺乏导致的骨密度异常（如佝偻病）。
筛查重点：45岁以上女性、65岁以上男性建议每年进行骨密度检测；有脆性骨折史、长期使用激素类药物人群应提前至40岁开始筛查。
三、中西医结合预防与干预原则
西医干预：基础治疗包括补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU），必要时使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠，严禁自行服用，必须面诊医生）抑制骨吸收。运动方面推荐负重训练（如快走、太极拳）和抗阻训练（如哑铃操），每周3~5次，每次30分钟。
中医调理：从"肾虚精亏"论治，可在中医师指导下食用核桃、黑芝麻等补肾食物，或服用六味地黄丸（注意：中成药需辨证使用，如肾阳虚者可选用金匮肾气丸，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
骨质疏松是一种可防可控的代谢性骨病，早期通过骨密度检测和生活方式干预可显著降低骨折风险。建议公众重视骨骼健康，尤其是女性更年期后和老年人群，定期监测骨密度，科学补钙补维D，避免因忽视骨健康导致严重后果。
参考文献：
[1]世界卫生组织.《2023年骨质疏松症防治指南》[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-52.
[2]中国营养学会.《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》[M].北京：人民卫生出版社，2023：189-201.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].上海：上海科学技术出版社，2022：312-315.
