白血病发烧常表现为持续低热或高热反复，抗生素治疗效果差，伴随白细胞异常升高或降低、反复感染倾向及肝脾淋巴结肿大等特点。
一、体温波动特点
白血病引发的发烧常呈弛张热或稽留热趋势，即体温在39~40℃间波动，且持续时间长（数天~数周） ，用普通退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）难以彻底控制，常出现热退而复升现象。这是因白血病细胞影响体温调节中枢，或化疗过程中骨髓抑制期免疫力低下导致感染失控。
二、骨髓抑制期特征
化疗后骨髓造血功能受抑时，中性粒细胞（人体抗感染主力）数量骤降，易引发反复感染性发热。此时发烧可能无明显感染灶（如肺部、皮肤感染），但外周血白细胞分类显示中性粒细胞比例＜50% ，需结合血常规中白细胞计数异常（或正常但分类异常）综合判断。
三、伴随症状特点
反复感染倾向：口腔炎、肛周脓肿、肺炎等感染灶反复出现，且愈合缓慢。
全身症状：伴随不明原因体重下降（1个月内＞5%）、盗汗、乏力等。
特殊体征：部分患者（尤其是儿童）可能合并肝脾淋巴结肿大（可触及颈部、腋下肿块），或皮肤黏膜出血点。
四、鉴别要点
普通感冒发烧多伴鼻塞流涕，3~5天自愈；而白血病发烧常无明显诱因，伴随上述骨髓抑制及全身症状。若出现持续＞3天高热不退+血常规异常（白细胞＞10×10?/L或＜4×10?/L，血小板＜100×10?/L），需立即就医排查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童白血病诊疗规范（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(7)：501-508.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病诊断及疗效标准（第3版）[M].北京：科学出版社，2017：123-125.
[3]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：578-580.
