嘴角开裂（口角炎）主要与营养缺乏、感染、物理刺激及不良习惯相关，其中维生素B族缺乏、真菌感染和反复舔咬是最常见诱因。
一、营养缺乏与代谢障碍
维生素B2缺乏：维生素B2（核黄素）参与细胞氧化还原反应，缺乏时上皮组织黏膜（如口腔、唇部）易干裂、脱屑，尤其伴随脂溢性皮炎者风险更高[1]。中国居民膳食指南建议成人每日摄入1.4~1.8mg。
缺铁性贫血：铁是血红蛋白合成关键元素，缺铁会导致黏膜组织修复能力下降，口角区长期受唾液浸渍易出现糜烂[2]。
二、感染性因素
单纯疱疹病毒感染：表现为单侧口角簇集性小水疱，破溃后结痂，伴灼痛感，具有传染性，免疫力低下时易复发[3]。
念珠菌感染：白色念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素者，口角区可见白色假膜，擦去后基底红肿渗液，需抗真菌治疗[4]。
三、物理与环境因素
干燥气候：秋冬季节空气湿度低（＜40%）时，唇部及口角皮肤水分蒸发加快，角质层干裂[5]。
不良习惯：反复舔舐口角（唾液蒸发带走水分）、咬唇、张口呼吸（口腔水分流失）均会加重干裂[6]。
四、系统性疾病影响
糖尿病：高血糖导致组织渗透压改变，黏膜干燥脆弱，口角炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍[7]。
免疫性疾病：如红斑狼疮、天疱疮等累及口腔黏膜时，口角区常出现糜烂、溃疡[8]。
五、预防与处理原则
饮食调整：多食用动物肝脏（补充维生素B2）、绿叶蔬菜（补充叶酸）、坚果（补充锌元素）[9]。
局部护理：可用3%硼酸溶液湿敷，渗出减少后涂红霉素软膏（预防感染）或维生素E软膏（促进修复）[10]。
特殊人群：儿童需避免啃咬手指，家长应监督纠正不良习惯；老年人注意口腔卫生，佩戴义齿者定期检查咬合关系[11]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-90.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：127-129.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社，2017：1563-1565.
[4]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤真菌感染诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：876-880.
[5]《皮肤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：112-114.
[6]中国营养学会.临床营养支持指南(2021)[J].中华临床营养杂志，2021，29(3)：129-135.
[7]《内科学》(糖尿病分册)[M].人民卫生出版社，2022：78-80.
[8]《口腔黏膜病学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：65-68.
[9]《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》[M].科学出版社，2014：156-158.
[10]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(5)：423-427.
[11]《儿童口腔医学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：95-97.
