痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，急性发作时会出现剧烈疼痛、红肿热僵等症状。
一、尿酸代谢异常是核心病因
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排出体外。当嘌呤摄入过多、代谢异常或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）会升高，形成高尿酸血症。长期高尿酸会使尿酸盐结晶析出，沉积在关节腔内，引发急性炎症反应。
二、急性发作的典型表现
首次发作常于夜间突然发生，多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝等关节。发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，数小时内达到高峰，局部不敢触碰，症状持续数天至1~2周可自行缓解，但易反复发作。
三、高危因素与预防要点
饮食因素：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精、浓汤）会升高尿酸，应限制摄入。
生活习惯：肥胖、缺乏运动、熬夜、饮水不足会降低尿酸排泄效率。
基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病患者风险更高。
预防措施：每日饮水2000ml以上，控制体重，避免突然大量进食高嘌呤食物，定期监测血尿酸水平。
四、治疗原则与注意事项
急性发作期需快速抗炎止痛，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱；缓解期需长期降尿酸治疗，通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。严禁自行服用降尿酸药物，需在医生指导下调整剂量，避免因尿酸快速下降诱发急性发作。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(4)：237-245.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
