牙齿牙龈肿痛多由牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎引发，需先明确病因，可短期服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，配合布洛芬缓解疼痛，同时用淡盐水漱口。但需注意，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、明确病因是关键
牙齿牙龈肿痛多由细菌感染（如厌氧菌、需氧菌）引起，常见于龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、智齿阻生等情况。儿童可能因乳牙龋坏、食物嵌塞导致，成人则多与牙结石堆积、口腔卫生不佳相关。若疼痛伴随发热、面部肿胀，需警惕感染扩散。
二、药物治疗原则
抗生素类：甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌）可控制感染，但需遵医嘱，对青霉素过敏者禁用阿莫西林。
止痛药：布洛芬（非甾体抗炎药）能缓解疼痛和炎症，胃不好者建议饭后服用。
局部用药：含氯己定的漱口水可减轻红肿，碘甘油涂抹牙龈能促进愈合，但不可长期使用。
三、非药物处理措施
清洁护理：用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理牙缝，避免食物残渣滞留。
冷敷/热敷：疼痛初期冷敷（每次15分钟），48小时后可热敷促进血液循环。
饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）。
四、就医提示
若出现以下情况，需及时就诊：
1.疼痛持续超过3天且无缓解；
2.牙龈反复出血、流脓或牙齿松动；
3.伴随发热、张口困难或面部肿胀。
医生可能通过根管治疗、牙周洁治或拔除智齿解决根本问题，切勿延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(1)：1-6.
