得了痛风病需从急性期止痛、长期降尿酸、生活方式调整三方面入手，同时控制高嘌呤饮食与酒精摄入，必要时配合药物治疗，定期复查监测尿酸水平。
一、急性发作期：快速缓解症状
急性期用药：秋水仙碱（发作24小时内服用效果最佳，需遵医嘱控制剂量，避免腹泻等副作用）、非甾体抗炎药（如布洛芬，禁用于胃溃疡患者）。糖皮质激素（如泼尼松）用于严重发作或药物不耐受者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部处理：抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷），避免按压疼痛关节。
二、长期管理：控制尿酸水平
降尿酸药物：别嘌醇（抑制尿酸生成）、苯溴马隆（促进尿酸排泄，肾功能不全者慎用），需在医生指导下从小剂量开始，定期监测肝肾功能。严禁自行服用，必须面诊辨证。
目标值：尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），避免波动过大诱发发作。
三、生活方式调整：减少复发诱因
饮食控制：严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。高果糖饮料、蜂蜜、酒精（尤其是啤酒）需完全避免。
体重管理：肥胖者需减重，避免快速减重（易诱发痛风），推荐低强度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
儿童/青少年：罕见，多与遗传性酶缺陷有关，需尽早排查病因，避免高嘌呤饮食。
孕妇/哺乳期：优先通过饮食控制，必要时在风湿科医生指导下用药。
合并疾病者：糖尿病、高血压、高血脂患者需同步控制基础病，避免尿酸进一步升高。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 651-658.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 187-190.
