急性肠胃炎主要由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染，或饮食不当（生冷、不洁食物）、腹部受凉引发，导致胃肠道黏膜急性炎症反应。
一、病毒感染是首要诱因
1.诺如病毒：传染性极强，通过污染的水源、食物或接触传播，尤其在集体单位（学校、幼儿园）易暴发。病毒侵入肠道后破坏上皮细胞，引发腹泻、呕吐等症状，儿童和免疫力较低者更易感[1]。
2.轮状病毒：多见于婴幼儿，通过粪-口途径传播，每年秋冬高发，典型症状为水样便伴发热。
二、细菌感染与饮食污染相关
1.沙门氏菌：常污染肉类、蛋类和乳制品，加热不彻底易致病，表现为腹痛、呕吐、黏液便。
2.大肠杆菌（EHEC）：产生志贺毒素，可引发出血性腹泻，严重时导致溶血性尿毒综合征。
3.副溶血性弧菌：沿海地区常见，因食用生腌海鲜感染，以剧烈腹痛和水样便为特征。
三、非感染性致病因素
1.饮食不当：暴饮暴食、辛辣刺激、生冷食物或酒精会刺激胃肠黏膜，破坏肠道菌群平衡。
2.化学毒物：误食重金属（如铅）、农药或药物（如阿司匹林过量）也可能引发急性炎症。
3.应激反应：严重创伤、手术或精神压力可能通过神经-内分泌系统诱发胃肠功能紊乱。
四、特殊人群风险因素
儿童：免疫系统尚未发育完全，防御能力弱，易因接触污染玩具或餐具感染；
老年人：消化功能减退，肠道菌群失调，感染后脱水风险更高；
旅行者：异地饮食差异易引发"旅行者腹泻"，多由产肠毒素大肠杆菌引起。
急性肠胃炎主要由病毒、细菌感染及饮食不当引发，儿童和老年人需特别注意防护。出现持续呕吐、高热或脱水症状时，应及时就医。药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用抗生素或止泻药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急救诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-92.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Diarrhoeal Diseases[R].Geneva： WHO， 2022.
