牙根露出来（医学称牙龈退缩）主要因牙龈萎缩、牙槽骨吸收或牙齿位置异常导致牙根暴露，常见于牙周病、刷牙不当、咬合创伤等原因。
一、牙周组织疾病
慢性牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症，细菌毒素刺激牙周膜破坏，导致牙槽骨吸收（支撑牙齿的骨骼减少），牙龈逐渐退缩。患者常伴随口臭、牙龈红肿出血，牙缝变大等症状。牙周病是成年人牙龈退缩最主要病因[1]。
青少年牙周炎：青少年群体中因免疫反应异常，牙周组织快速破坏，易出现个别牙齿松动、牙根暴露，需早期干预[2]。
二、机械性损伤与不当习惯
刷牙方式错误：横刷法或过度用力刷牙，牙刷毛反复摩擦牙龈边缘，长期造成楔状缺损（牙齿颈部磨损）和牙龈退缩，尤其常见于前牙区域。
口腔卫生不佳：牙石堆积刺激牙龈发炎，形成牙周袋，导致附着在牙根表面的牙龈纤维断裂、退缩[3]。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位，使个别牙齿承受过大咬合力，引发牙根周围骨吸收和牙龈退缩。
三、生理性与年龄相关因素
年龄增长：随年龄增长，牙龈组织生理性萎缩，尤其40岁后更明显，表现为牙根逐渐暴露，属于自然衰老过程。
遗传因素：部分家族性牙龈退缩患者，因基因决定的牙龈纤维结构异常，儿童期即可能出现症状[4]。
四、系统性疾病影响
糖尿病：血糖控制不佳时，牙周组织微血管病变，加速牙龈萎缩和牙槽骨吸收，糖尿病患者牙周病风险是非患者的2~3倍[5]。
干燥综合征：自身免疫性疾病导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，继发牙周组织炎症。
注意：牙龈退缩后无法再生，需通过牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）控制病情进展，日常使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙间刷清洁牙缝。出现明显牙根暴露时应尽早就医，避免牙齿敏感、松动等并发症。
参考文献：
[1]葛立宏.牙周病学[M].人民卫生出版社，2021，3(4)：125-130.
[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[3]孟焕新.牙周病学[M].人民卫生出版社，2018，2(3)：89-95.
[4]陈智，周学东.口腔组织病理学[M].人民卫生出版社，2018，4(2)：112-115.
[5]中国医师协会口腔科医师分会.中国糖尿病口腔疾病防治指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志，2022，16(1)：3-8.
