生殖疱疹病的症状主要表现为生殖器部位出现簇集性小水疱，伴随疼痛、瘙痒或灼热感，常反复发作。首次发作症状较重，病程约2~3周，恢复期后病毒潜伏于神经节内，遇诱因易复发。
一、典型症状表现
皮肤损害：生殖器或肛门周围出现成簇或散在的小水疱（直径约1~3mm），通常3~5个成簇分布，疱壁薄、透亮，短期内破溃形成浅表溃疡，伴渗液或结痂，疼痛明显。[1]
全身伴随症状：首次发作时可出现发热、头痛、乏力、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，症状持续3~7天。[2]
复发特点：复发时症状较原发轻，病程缩短至1周左右，水疱数量少、范围局限，疼痛和全身症状减轻，每年复发次数通常为3~6次。[3]
二、特殊人群症状差异
儿童感染：儿童少见，若感染多为通过接触污染物品间接传播，表现为口腔、生殖器黏膜簇状小水疱，伴局部疼痛、拒食、哭闹，全身症状较轻。[4]
免疫低下者：免疫功能低下患者（如HIV感染者、长期使用激素者）症状重、病程长，可出现泛发性皮疹、溃疡，继发细菌感染风险高。[5]
三、易混淆症状鉴别
与带状疱疹区别：带状疱疹沿神经走行呈单侧分布，疼痛剧烈，病程约2~4周，愈后遗留神经痛；生殖器疱疹多对称分布，疼痛较轻，复发率高。[6]
与软下疳区别：软下疳为单个或多个疼痛性溃疡，边缘不整，伴脓性分泌物，梅毒螺旋体阴性，可通过实验室检查鉴别。[7]
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 性传播疾病防治指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-10.
[2]王宇明，李梦东. 实用传染病学(第4版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2017：1132-1145.
[3]中华医学会皮肤性病学分会. 中国生殖器疱疹诊疗指南(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志，2022，55(3)：193-197.
[4]诸福棠. 实用儿科学(第8版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2015：1245-1248.
[5]William H. Gerberding. Principles and Practice of Infectious Diseases(8th ed)[M]. Saunders，2015：2367-2375.
[6]陈志强，王千秋. 皮肤性病学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：116-120.
[7]John D. Schiffer. Sexually Transmitted Diseases(5th ed)[M]. Springer，2019：289-305.
