头皮屑和掉头发有多种常见原因，如头皮脂溢性皮炎（各年龄段可发，青春期后更常见，雄激素、高脂高糖饮食等可致，马拉色菌增殖引发炎症致屑多脱发）、头皮银屑病（任何年龄均可，免疫介导，角质形成细胞过度增殖致屑多脱发）、头癣（儿童易感染，皮肤癣菌感染破坏毛囊致屑多脱发等）；有非药物干预措施，包括选择合适洗发产品（依头皮状况选去屑洗发产品，注意水温）、合适洗发频率（2-3天一次）、饮食均衡（多摄维B族，少高脂高糖辛辣）、压力管理（适当运动缓解）；特殊人群有不同注意事项，儿童要排感染、选温和产品、防传染、保睡眠，孕妇首选非药物干预、选温和洗发产品、保证营养均衡、放松心情，老年人要轻柔洗发、头部按摩、多摄微量元素且兼顾慢病；若非药物干预无效或有头皮红肿疼痛等情况需及时就医，由医生检查明确病因并给相应治疗。
一、明确头皮屑和掉头发的常见原因
（一）头皮脂溢性皮炎导致
年龄方面：各年龄段均可发生，但青春期后更为常见，雄激素水平变化可能影响皮脂腺分泌，从而诱发头皮脂溢性皮炎。男性由于雄激素分泌相对旺盛，相对更易受其影响。生活方式上，长期高脂、高糖饮食会加重皮脂腺分泌油脂，促进脂溢性皮炎发生，进而出现头皮屑增多、掉头发情况。有脂溢性皮炎病史的人群复发风险更高。
发病机制：马拉色菌等真菌在头皮上过度增殖，引发炎症反应，导致头皮角质形成细胞异常脱落形成头皮屑，同时炎症会影响毛囊生长周期，导致掉头发。
（二）头皮银屑病引起
年龄性别：可发生于任何年龄，无明显性别差异。有银屑病家族史的人群患病风险增加。生活方式中，精神压力过大、感染等因素可诱发或加重病情。
发病机制：是一种免疫介导的慢性皮肤病，免疫系统异常激活，导致头皮角质形成细胞过度增殖，出现厚厚的银白色鳞屑，即头皮屑，同时毛囊受到影响，头发易脱落。
（三）头癣造成
年龄方面：儿童相对更易感染，因为儿童免疫系统发育尚不完善，且与患病动物接触等机会相对较多。性别差异不明显。生活方式上，不注意个人卫生、与头癣患者密切接触等易感染头癣。有头癣患者接触史的人群需警惕。
发病机制：由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，真菌侵犯头皮和毛发，破坏毛囊结构，导致头皮屑增多、掉头发，还可能伴有断发等表现。
二、非药物干预措施
（一）头皮清洁方面
选择合适的洗发产品：根据头皮状况选择去屑洗发水，其含有的有效成分如酮康唑等，可抑制马拉色菌等真菌生长。对于干性头皮屑，可选择滋润型去屑洗发产品；油性头皮屑则选择控油去屑的。洗发时水温不宜过高，37℃-40℃较为适宜，过高水温会刺激头皮，加重头皮屑和掉头发情况。
洗发频率：一般建议2-3天洗一次头，过于频繁洗头会破坏头皮的皮脂膜，导致头皮干燥，反而加重头皮屑；过少洗头则会使头皮油脂和污垢堆积，刺激头皮，诱发头皮屑和掉头发。
（二）生活方式调整
饮食方面：均衡饮食，多摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等，维生素B族有助于维持头皮健康。减少高脂、高糖、辛辣刺激性食物摄入，这些食物可能加重头皮油脂分泌或诱发炎症，加重头皮屑和掉头发。
压力管理：保持良好心态，通过适当运动如散步、瑜伽等缓解压力。长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响头皮健康，导致头皮屑增多和掉头发。成年人每天可进行30分钟左右的有氧运动，儿童可选择适合的户外活动来释放压力。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童头皮屑和掉头发需格外谨慎处理，首先要排除头癣等感染性因素。儿童头皮娇嫩，选择洗发产品时要选择儿童专用、温和无刺激的去屑产品。若怀疑头癣，需及时就医，因为头癣具有传染性，要避免儿童与其他儿童密切接触，防止疾病传播。同时，儿童的生活方式调整要注重保证充足睡眠，儿童每天需要10-13小时的睡眠时间，睡眠不足也可能影响头皮健康。
（二）孕妇
孕妇出现头皮屑和掉头发情况时，非药物干预是首选。洗发产品选择要特别注意，避免使用含有有害化学成分的产品。生活方式上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，以满足胎儿和自身对营养的需求，同时有助于维持头皮健康。孕妇要避免过度紧张焦虑，可通过听轻音乐等方式放松心情。
（三）老年人
老年人头皮屑和掉头发可能与头皮血液循环不佳、新陈代谢减慢等有关。洗发时手法要轻柔，避免用力搔抓头皮。生活方式上可适当进行头部按摩，促进头皮血液循环，每天早晚可轻轻按摩头皮3-5分钟。饮食上可多摄入富含锌、铁等微量元素的食物，如坚果、动物肝脏等，有助于改善头皮营养状况。但要注意老年人可能同时患有其他慢性疾病，在调整生活方式时要兼顾其他疾病的治疗需求。
四、及时就医的情况
如果头皮屑和掉头发情况在采取上述非药物干预措施后没有改善，或者伴有头皮红肿、疼痛、大量脱发、头发稀疏明显等情况，应及时就医。医生会进行详细的头皮检查、可能还会进行真菌镜检等相关检查，以明确病因，如确诊是头皮脂溢性皮炎、银屑病还是头癣等疾病，会根据具体情况给予相应的治疗，例如脂溢性皮炎可能会使用含有糖皮质激素或抗真菌成分的外用药物等，但具体药物需遵医嘱，患者切勿自行用药。
