判断是否阳痿（勃起功能障碍）可通过症状持续时间、勃起硬度评分及伴随情况综合判断。阳痿是指持续3个月以上无法维持足够勃起完成性生活，需结合国际通用评分表（IIEF-5）评估，同时关注心理压力、基础疾病等影响因素。
一、核心症状识别标准
勃起持续时间：需观察性生活中能否维持勃起至射精完成，单次失败不代表患病，需连续3个月以上反复出现勃起困难或维持时间不足。
硬度分级评估：采用国际通用的硬度评分（1-4级），1级（豆腐样）、2级（香蕉样）为轻度勃起不足，3-4级（黄瓜样/钢管样）为正常勃起。
伴随症状排查：伴随性欲减退、晨勃消失、夜间勃起减少等情况时，需警惕器质性病变（如血管疾病、糖尿病）。
二、常见影响因素分析
心理性因素：长期焦虑、抑郁、工作压力大或性经验不足可能导致暂时性勃起障碍，此类情况多伴随情绪波动明显。
器质性因素：高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会损伤血管神经，吸烟酗酒、肥胖等不良生活方式也会加速阴茎血流减少。
药物及生理状态：长期服用抗抑郁药、降压药可能影响勃起功能，年龄增长（尤其40岁以上）伴随激素水平下降也会增加患病风险。
三、自我初步评估方法
国际勃起功能指数（IIEF-5）量表：通过回答5个问题（如「过去6个月能否勃起插入」等），总分≤7分为重度ED，8-11分为中度，12-21分为轻度。
晨勃监测：连续7天观察早晨自然勃起情况，若完全无晨勃且硬度≤2级，需及时就医排查血管或内分泌问题。
心理压力测试：记录近期是否存在持续失眠、情绪低落、对性生活回避等情况，心理因素导致的ED通常在压力缓解后可改善。
四、建议就医时机
出现以下情况应尽快就诊：症状持续3个月以上；伴随胸痛、心悸、下肢麻木等全身症状；尝试调整生活方式（如戒烟、运动）后无改善；合并糖尿病、高血压等慢性病且勃起功能突然下降。就诊时需提供详细病史及用药清单，避免自行服用「壮阳药」，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
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