早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测及心理评估等检查明确病因，包括基础疾病筛查、性神经功能评估及心理状态检测，具体项目需结合临床情况选择。
一、基础检查项目
1.病史采集与评估
详细问诊：记录性生活频率、持续时间、勃起质量及伴随症状，如是否伴随焦虑、抑郁或慢性疾病（如糖尿病、高血压）。
国际通用量表：采用IIEF-5（国际勃起功能指数）或PEP（早泄诊断量表）评估严重程度，帮助医生判断是否符合早泄诊断标准。
二、体格与神经检查
1.生殖系统检查
外生殖器视诊：观察阴茎发育、包皮情况及有无瘢痕、炎症，排除局部解剖异常（如包皮过长导致的敏感性增高）。
触诊检查：评估睾丸大小、质地及前列腺触诊，排查前列腺炎等器质性病变。
2.神经敏感性检测
阴茎生物感觉阈值（BMS）：通过振动刺激仪测量阴茎头敏感度，数值越低提示敏感度越高，是判断中枢/外周神经调控异常的重要指标。
球海绵体反射潜伏期：评估骶神经反射弧完整性，排除神经损伤导致的早泄。
三、实验室与影像学检查
1.血液激素检测
性激素六项：包括睾酮、泌乳素等，排查内分泌紊乱（如高泌乳素血症抑制性功能），需空腹采血，上午9~11点检测结果更准确。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可影响性功能，TSH（促甲状腺激素）异常提示需优先处理甲状腺疾病。
2.尿液与分泌物检查
尿常规+尿培养：排除尿路感染（如慢性前列腺炎）导致的继发性早泄。
前列腺液常规：卵磷脂小体减少、白细胞超标提示前列腺炎，需结合抗生素治疗。
四、心理与行为评估
1.心理量表测试
焦虑自评量表（SAS）：筛查是否存在社交焦虑或性表现焦虑，此类心理因素常加重早泄症状。
抑郁自评量表（SDS）：抑郁症患者约30%~50%伴随性功能障碍，需同步干预。
2.性心理访谈
- 性经历回顾：了解首次性行为年龄、既往创伤史及性伴侣关系质量，判断是否存在心理性早泄（如条件反射性射精过快）。
早泄检查需遵循「先基础后专科、先无创后有创」原则，建议在正规医院男科或泌尿外科完成，避免轻信非正规机构的「敏感神经阻断术」等过度治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11):979-984.
[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第2版)[M].日内瓦:WHO Press，2019:45-52.
[3]李宏军.男性性功能障碍诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-135.
