止咳化痰的中药可分为温化寒痰、清化热痰、润肺止咳及化痰止咳类,如川贝母、枇杷叶、款冬花等,需辨证选用。
一、温化寒痰类中药
###1.干姜:性热味辛,能温中散寒、回阳通脉,适用于寒痰咳嗽伴怕冷、舌苔白腻者。现代研究表明干姜中的姜辣素可促进呼吸道黏膜分泌,稀释痰液[1]。
###2.白芥子:性温味辛,归肺经,具有温肺化痰、利气散结之效,常用于寒痰壅肺所致的咳嗽气喘。其有效成分芥子苷经代谢后可抑制呼吸道黏液分泌亢进[2]。
二、清化热痰类中药
###1.川贝母:性微寒味甘苦,能清热润肺、化痰止咳,适用于肺热燥咳或痰热咳嗽。《中国药典》记载其含川贝碱等生物碱,可缓解支气管痉挛[3]。
###2.瓜蒌:性寒味甘微苦,具有清热涤痰、宽胸散结作用,对痰热咳嗽伴胸闷者尤为适宜。现代药理证实其含的瓜蒌酸能促进痰液排出[4]。
三、润肺止咳类中药
###1.麦冬:性微寒味甘微苦,归心肺胃经,可养阴生津、润肺清心。适用于燥邪伤肺引起的干咳少痰,其麦冬多糖能增强呼吸道黏膜屏障功能[5]。
###2.百部:性微温味甘苦,具有润肺下气止咳之效,常用于新久咳嗽、肺痨咳嗽。研究表明百部碱能抑制咳嗽反射弧[6]。
四、化痰止咳复方制剂
###1.急支糖浆:由鱼腥草、金荞麦等组成,适用于风热咳嗽。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证[7]。
###2.通宣理肺丸:含麻黄、紫苏叶等,适用于风寒束表型咳嗽。严禁自行服用,必须面诊辨证[8]。
注意事项
1.特殊人群用药:儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需在医师指导下使用。
2.辨证要点:寒痰宜温化,热痰宜清化,燥痰宜润肺,痰浊宜化痰,需根据舌苔脉象判断证型。
3.禁忌:对上述药材过敏者禁用,服药期间忌辛辣油腻食物。
参考文献:
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:168.
[2] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2012:324.
[3] 李经纬.中医大辞典[M].北京:人民卫生出版社,1995:123.
[4] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,1977:2345.
[5] 中国药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:156.
[6] 周超凡.当代中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:456.
[7] 国家食品药品监督管理局.国家药品标准新药转正标准(第65册)[S].北京:中国标准出版社,2008:123-125.
[8] 国家药品监督管理局.国家药品标准新药转正标准(第48册)[S].北京:中国标准出版社,2004:89-91.











