总牙疼需先明确病因，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等，需结合症状区分类型，及时就医前可通过局部冷敷、盐水漱口等临时缓解，避免延误治疗。
一、紧急缓解措施
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，可减轻肿胀和疼痛（注意隔着毛巾避免冻伤）。
盐水含漱：用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔、抑制细菌繁殖。
避免刺激：暂时不吃过冷、过热、过甜或过硬食物，减少对牙齿的刺激。
二、常见病因及应对原则
龋齿（蛀牙）：牙齿表面出现黑洞，食物嵌塞时疼痛明显。需由牙医清除腐坏组织并补牙，严禁自行服用止痛药掩盖症状。
牙髓炎：牙髓（牙神经）发炎，疼痛剧烈且持续，可能夜间加重。需进行根管治疗，切勿拖延至根尖周炎。
牙周炎：牙龈红肿出血、牙齿松动，多因牙菌斑堆积引发。需洗牙去除牙结石，严重时配合局部用药（如甲硝唑凝胶），需坚持口腔卫生习惯。
智齿冠周炎：智齿萌出受阻导致周围牙龈发炎，张口困难。可先用温盐水冲洗，症状严重时需就医切开引流。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免用成人药物，若乳牙疼痛影响进食，需及时就诊，检查是否有龋坏或牙齿发育异常。
孕妇：牙痛可能因激素变化加重，优先选择安全的局部处理（如冲洗上药），用药需经产科医生和牙医共同评估。
老年人：伴随高血压、糖尿病者需谨慎，止痛药可能影响血压或血糖，建议在医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-4.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：89-105.
[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：123-131.
