牙本质过敏能否自愈取决于病因、严重程度及个体修复能力，多数情况下轻度症状在去除诱因后可能逐渐缓解，但慢性或结构性损伤导致的过敏通常需干预，无法完全依赖自愈。
一、自愈的可能条件及适用人群。牙本质过敏的本质是牙本质小管暴露后受到刺激引发的敏感，若因牙釉质轻度磨损、刷牙方式不当（如横向用力刷牙）等暂时性诱因导致，且个体处于修复能力较强阶段（如年轻患者、无系统性疾病者），在去除诱因（如改用软毛牙刷、调整刷牙频率及力度）后，牙本质小管可能逐渐被唾液蛋白、菌斑生物膜覆盖或发生轻微再矿化，症状可在数周至数月内缓解。
二、需干预的情况及不可逆因素。当牙本质过敏由不可逆损伤引起时，如重度楔状缺损、中重度龋齿进展、牙周萎缩导致牙根暴露（年龄＞40岁且有牙周病病史者风险较高）、牙齿隐裂等，牙本质长期持续暴露且缺乏自我修复能力，此时无法自愈，需通过专业治疗（如脱敏剂涂布、充填修复、牙周手术等）干预。若不及时处理，敏感症状可能逐渐加重，甚至诱发牙髓炎、根尖周炎。
三、优先非药物干预措施。牙本质过敏以非药物干预为首选，包括：使用含氟量1000ppm以上的抗敏感牙膏（氟离子可促进牙釉质再矿化，《中华口腔医学杂志》2022年研究显示其对轻度牙本质过敏的6个月有效率达68%）；采用含硝酸钾成分的脱敏牙膏（通过钾离子阻断神经纤维电压门控钙通道，降低神经传导敏感性，适合中度敏感症状）；局部涂抹75%氟化钠甘油（通过氟离子与牙本质表面羟基磷灰石反应形成氟磷灰石，封闭小管）；激光脱敏治疗（通过热效应使牙本质小管口蛋白凝固，降低渗透性，《Journal of Dental Research》2023年研究提示其对重度敏感的即刻有效率达82%）。
四、特殊人群注意事项。低龄儿童（6岁以下）因乳牙列未完全发育，应避免使用含酒精漱口水及刺激性脱敏剂，优先通过纠正刷牙习惯（如家长辅助握笔式刷牙）和使用无氟婴儿牙膏（含氟量＜500ppm）干预；孕妇因孕期激素水平变化可能加重牙龈炎症，需加强口腔清洁（每日2次温和刷牙），避免酸性食物刺激；糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）因牙周组织愈合能力下降，需每3个月复查口腔，优先通过非手术牙周治疗改善牙龈退缩；有牙体缺损史（如曾做树脂充填）者，需定期检查充填体边缘完整性，避免继发敏感。
五、预防措施及生活方式调整。日常需选择软毛牙刷（毛端直径0.15-0.2mm），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗）；减少碳酸饮料、果汁等酸性食物摄入频率（每日不超过1次），进食后30分钟内避免刷牙；避免咬硬物（如坚果壳、冰块）；定期（每6个月）接受口腔检查，及时处理早期龋坏及楔状缺损；过敏发作期避免冷热刺激（如用温水刷牙、饮用40℃以下饮品），降低敏感触发概率。
