荨麻疹在中医理论中多因禀赋不耐、饮食失调、情志失和或外感六淫等因素导致，核心病机为营卫失和、气血失调，引发皮肤腠理开合失常而发疹。
一、禀赋不耐与体质因素
先天不足：部分患儿因先天脾胃虚弱（脾胃功能差），气血生化不足，肌肤失养，易受外邪侵袭。《中医内科学》指出，体质偏颇者（如湿热质、虚寒质）对过敏原耐受性低，接触花粉、尘螨等后更易发病。
后天失调：长期饮食不规律、过食辛辣或生冷，损伤脾胃，导致水湿内停（体内湿气重），湿邪郁久化热，湿热搏结肌肤则发风团。
二、饮食与外邪诱发因素
饮食不节：过食鱼虾、羊肉等“发物”（易诱发过敏的食物），或摄入酒精、咖啡等刺激性饮品，可直接刺激胃肠黏膜，引发胃肠型荨麻疹。现代研究证实，食物蛋白分解产物可能成为过敏原，加重机体免疫反应。
外感六淫：风寒、风热之邪侵袭人体，与体内湿邪相搏，导致风邪善行数变（风邪致病特点是迅速游走不定），表现为皮疹时起时消、瘙痒剧烈。《中医诊断学》强调，风寒证多伴怕冷，风热证常兼咽痛、口干。
三、情志与体质失衡
情志失调：长期焦虑、压力大等情绪刺激，可导致肝气郁结（情绪不畅影响肝的疏泄功能），进而影响脾胃运化，形成“肝郁脾虚”的病理状态，加重皮肤症状。
劳倦过度：过度劳累耗伤气血，卫气（人体防御功能）不固，外邪易乘虚而入。尤其儿童体质娇嫩，作息不规律时更易诱发慢性荨麻疹。
四、慢性荨麻疹的根本病机
气血两虚：久病或反复发作后，耗伤气血，肌肤失养，表现为皮疹色淡、时发时止，伴乏力、面色苍白。《中医内科学》指出，此类患者需兼顾“扶正祛邪”，在祛风同时健脾养血。
虚实夹杂：急性发作期多以实证为主（如风热、风寒），慢性期常虚实并存，需结合舌脉辨证（如舌苔薄白为风寒，黄腻为湿热），严禁自行服用中药方剂，必须面诊中医师调整用药。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京： 中国中医药出版社， 2012： 123-125.
[2] 世界卫生组织.荨麻疹诊疗指南[R].2021： 5-8.
[3] 《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社， 2022： 189-192.
