胰腺长肿瘤是指胰腺细胞异常增殖形成的新生物，分为良性、交界性和恶性，恶性肿瘤（胰腺癌）因早期症状隐匿、恶性程度高，被称为“癌中之王”。
一、肿瘤类型与来源
胰腺肿瘤按性质分为三类：良性肿瘤（如胰岛细胞瘤）生长缓慢，多无症状；交界性肿瘤（如实性假乳头状瘤）有潜在恶变风险；恶性肿瘤（如导管腺癌）占比超90%，起源于胰腺导管上皮细胞。胰腺癌早期诊断率不足15%，患者5年生存率仅约10%。
1.高危因素与诱因
遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者胰腺癌风险增加10~100倍，家族性遗传性胰腺炎患者癌变率显著升高。
生活方式：长期吸烟（风险增加2~3倍）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高动物脂肪饮食、糖尿病史（2型糖尿病患者胰腺癌风险是普通人群的2~3倍）。
慢性炎症：慢性胰腺炎反复发作（如遗传性胰腺炎）、胰管结石等病变可能增加癌变几率。
二、早期症状与诊断难点
胰腺癌早期症状无特异性，常见表现为：上腹部隐痛（位置深在，易被误认为胃病）、不明原因体重下降（3个月内减重＞5%需警惕）、新发糖尿病（尤其40岁后发病且药物控制不佳者）。因胰腺位置隐蔽，多数患者确诊时已属晚期，影像学检查（增强CT/MRI）结合肿瘤标志物（CA19-9）是主要诊断手段。
三、治疗与预后特点
手术切除：仅10%~20%患者适合根治性手术（胰十二指肠切除术），术后5年生存率约20%。
放化疗：无法手术者可采用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案，中位生存期约11个月；同步放化疗可延长部分患者生存期。
靶向治疗：KRAS G12C突变患者可使用Sotorasib，但需基因检测确认靶点。
营养支持：晚期患者常合并营养不良，需通过肠内营养制剂（如短肽型营养液）维持机体功能。
胰腺肿瘤早期发现困难，高危人群（家族史、糖尿病、慢性胰腺炎患者）建议每1~2年进行腹部超声+CA19-9筛查。日常生活中应控制体重、减少酒精摄入、增加膳食纤维（每日25~30g），以降低发病风险。严禁自行服用任何未经面诊的抗肿瘤药物，所有治疗方案需由多学科团队（MDT）制定。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(11)：1043-1068.
[2]美国癌症联合委员会(AJCC)胰腺癌TNM分期标准(第8版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(1)：1-5.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：164-166.
