风湿用药需根据具体类型和症状选择，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中药制剂，需在医生指导下规范使用。
一、抗炎止痛类药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，可快速缓解关节疼痛、肿胀及僵硬，短期使用安全性高，但长期服用可能伤胃，有胃溃疡者需谨慎。
抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，适用于类风湿关节炎等自身免疫性风湿病，需定期监测血常规和肝肾功能。
二、糖皮质激素
泼尼松等：短期用于控制急性炎症发作，如类风湿关节炎急性加重期，能快速减轻症状，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需逐步减量。
三、生物制剂与靶向药
TNF-α抑制剂：如依那西普、阿达木单抗，适用于传统药物无效的中重度类风湿关节炎，需皮下注射，可能增加感染风险。
JAK抑制剂：托法替尼等，口服给药，适用于对TNF-α抑制剂不耐受者，需监测感染和血栓风险。
四、中医药辅助治疗
雷公藤多苷：具有抗炎、免疫调节作用，需严格控制剂量，孕妇及肝肾功能不全者禁用。
风湿骨痛胶囊等中成药：需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群用药
儿童风湿：首选非甾体抗炎药，避免长期使用激素，必要时在专科医生指导下使用甲氨蝶呤。
老年患者：优先选择胃肠道副作用小的药物，如塞来昔布，定期检查骨密度预防骨质疏松。
风湿治疗需个体化，建议尽早到风湿免疫科明确诊断，制定长期管理方案，避免盲目用药延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-10.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：128-135.
