肝区疼痛可能由肝脏疾病、胆道问题、邻近器官病变或生理因素引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、肝脏疾病相关肝区痛
病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）：病毒持续损伤肝细胞，引发肝脏肿大和肝包膜牵拉，表现为隐痛或胀痛，常伴乏力、食欲下降。[1]
脂肪肝：长期高脂饮食、肥胖或代谢异常导致肝细胞脂肪堆积，进展期可出现右上腹不适，B超可见肝脏脂肪浸润。[2]
肝硬化：慢性肝病终末期，肝脏纤维化变硬，肝包膜受牵拉引发持续性疼痛，常伴腹水、黄疸等并发症。[3]
二、胆道系统异常引发的疼痛
胆囊炎/胆石症：结石阻塞胆管或细菌感染胆囊，疼痛多为右上腹绞痛，可放射至右肩，常伴恶心、发热。[4]
胆管炎：胆道梗阻后继发感染，表现为右上腹持续性疼痛，伴寒战高热、黄疸（皮肤巩膜发黄）等症状。[5]
三、邻近器官病变影响
右侧胸膜炎/肺炎：炎症刺激膈肌，疼痛随呼吸加重，可伴咳嗽、胸闷等呼吸道症状。[6]
胰腺疾病：急性胰腺炎或胰腺肿瘤可引起右上腹牵涉痛，疼痛剧烈且向腰背部放射，常伴恶心呕吐。[7]
四、生理性及其他因素
剧烈运动/劳累：短时间大量运动导致肝区肌肉拉伤，休息后可缓解。[8]
情绪应激：长期焦虑、压力过大可能引发功能性肝区不适，需结合心理评估判断。[9]
就医提示
若出现以下情况，应立即就诊：疼痛持续加重或伴高热、黄疸、呕血；右上腹剧痛伴血压下降；短期内体重明显下降。建议优先完成肝功能、腹部超声、乙肝五项等基础检查，明确病因后再针对性治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-245.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89.
[3]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：178-189.
[4]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1056-1068.
[5]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-196.
[6]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1130.
[7]赵玉沛，陈孝平.外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：456-463.
[8]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[9]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015：12-15.
