前列腺肥大（良性前列腺增生）治疗需综合药物、手术及生活方式调整，无症状者观察即可，有排尿困难时优先药物干预，严重梗阻需手术治疗。
一、药物治疗：缩小腺体+缓解梗阻
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、坦索罗辛，通过放松膀胱颈部肌肉快速改善排尿困难，起效快但可能引起头晕、体位性低血压（服药后避免突然站起）。
5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺，抑制睾酮转化为活性激素，长期服用可缩小前列腺体积，但起效需3~6个月，停药后可能复发。
植物类制剂：如锯叶棕果实提取物，调节前列腺代谢，副作用较少但疗效个体差异大，需坚持服用1~3个月。
二、手术治疗：针对严重梗阻
经尿道前列腺电切术（TURP）：微创手术，通过尿道切除增生腺体，适用于药物无效、残余尿量＞60ml或反复血尿者，术后可能出现尿失禁或尿道狭窄。
经尿道激光手术：如绿激光、钬激光，创伤小、恢复快，适用于前列腺体积≤80ml患者，并发症较少但费用较高。
开放手术：仅用于巨大前列腺（＞100ml）或合并其他疾病者，目前已较少采用。
三、生活方式与中医辅助
避免久坐憋尿：每坐1小时起身活动，睡前2小时减少饮水，预防尿液残留刺激前列腺。
饮食调整：限制辛辣酒精，增加富含番茄红素的食物（如西红柿、南瓜籽），中医认为湿热型前列腺增生可食用冬瓜皮、车前草煮水，但需注意：所有中医方剂/中成药严禁自行服用，必须面诊辨证。
凯格尔运动：通过锻炼盆底肌改善排尿控制，但需长期坚持（每天3组，每组15次收缩）。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因神经病变加重排尿障碍。
合并心血管疾病者：用药前评估降压药与α受体阻滞剂的相互作用，防止血压过低。
老年患者：优先选择微创治疗，降低麻醉风险，术后需定期复查残余尿量。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]国家卫健委.良性前列腺增生诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号， 2021.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：168-170.
