男性性功能障碍需通过病史采集、体格检查、实验室检测及影像学评估综合判断，重点排查心理、血管、内分泌及神经因素。建议先到正规医院泌尿外科或男科就诊，明确病因后再针对性干预。
一、基础检查项目
1.病史采集与问卷评估
通过标准化量表（如国际勃起功能指数问卷IIEF-5）记录勃起频率、硬度及性生活满意度，同时询问既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史、用药史及心理状态（焦虑、抑郁倾向）。心理性ED（勃起功能障碍） 多与压力、情绪相关，需结合心理量表评估。
2.基础体格检查
测量身高、体重计算BMI（体重指数），检查第二性征（胡须、喉结发育），触诊睾丸大小、质地及有无结节，评估外生殖器发育情况。睾丸容积＜12ml 常提示性腺功能减退风险，需进一步检测激素水平。
3.实验室检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，排查性腺功能减退或垂体病变。
血糖、血脂、肝肾功能：糖尿病、高脂血症是血管性ED的高危因素，需同步监测。
夜间勃起监测：通过Rigiscan监测夜间自然勃起，区分心理性与器质性ED。
4.影像学与特殊检查
阴茎超声：评估阴茎血流动力学，识别动脉狭窄或静脉漏。
夜间阴茎勃起硬度测试（NPT）：金标准检测，判断勃起功能是否存在器质性病变。
药物激发试验：对心理性ED或药物治疗前评估，可辅助鉴别血管性ED。
二、检查注意事项
检查前需停用影响性功能的药物（如抗抑郁药、降压药），避免饮酒及剧烈运动，保持规律作息。检查结果异常者需结合多学科评估，如血管外科、内分泌科或心理科会诊。中西医结合治疗中，针灸（如关元、三阴交穴位） 与疏肝解郁类中药（如逍遥丸）需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：193-203.
[2]吴勉华，王新华.中医诊断学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
[3]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南(2020)[R].Geneva：WHO Press，2020：45-58.
