除湿药物主要分为中药类(如藿香、茯苓等)和西药类(如利尿剂),需根据寒湿/湿热等证型选择,同时结合生活方式调整。中医常分清热利湿、健脾祛湿等类型,西医多用于治疗水钠潴留引起的水肿。
一、中药类除湿药物
1.芳香化湿药
藿香:性微温,味辛,能芳香化湿、和中止呕,常用于暑湿感冒、湿阻中焦(脾胃被湿邪困住),可缓解恶心呕吐、舌苔白腻症状。
佩兰:性平,味辛,功效与藿香类似,尤其适合夏季暑湿困脾(表现为身体困重、食欲不振),常配伍藿香使用。
2.利水渗湿药
茯苓:性平,味甘淡,能健脾渗湿、宁心安神,适用于脾虚湿盛(如大便溏薄、身体浮肿),是中医经典的健脾祛湿药。
猪苓:性平,味甘淡,利水作用较强,常用于水湿内停(如小便不利、水肿胀满),但需注意阴虚津伤者慎用。
3.健脾燥湿药
苍术:性温,味辛、苦,能燥湿健脾、祛风散寒,适用于寒湿困脾(如舌苔白厚腻、肢体沉重),但阴虚内热者忌用。
白术:性温,味甘、苦,健脾益气、燥湿利水,常用于脾虚湿盛(如面色萎黄、气短乏力),与茯苓配伍可增强祛湿效果。
二、西药类除湿药物
1.利尿剂
氢氯噻嗪:属于噻嗪类利尿剂,通过促进肾脏排水排钠,减轻水钠潴留引起的水肿(如心源性、肾源性水肿),需注意监测电解质。
呋塞米:袢利尿剂,利尿作用强,适用于严重水肿(如肝硬化腹水),但长期使用需警惕低钾血症。
三、中成药除湿制剂
藿香正气水/胶囊:解表化湿、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞(如头痛昏重、呕吐泄泻),严禁自行服用,必须面诊辨证。
参苓白术散:补脾胃、益肺气,适用于脾胃虚弱、食少便溏(大便稀溏),严禁自行服用,必须面诊辨证。
五苓散:利水渗湿、温阳化气,用于膀胱化气不利、水湿内停(如小便不利、水肿腹胀),严禁自行服用,必须面诊辨证。
除湿需结合体质与病因,寒湿者宜温阳祛湿,湿热者需清热利湿,建议在中医师指导下用药。儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如高血压、肾病)用药需格外谨慎,避免自行服用。
参考文献:
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京: 中国医药科技出版社, 2020: 123-125.
[2] 陈志强, 林洪生.中西医结合肿瘤学[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 210-212.
[3] 世界卫生组织.WHO Guidelines on Essential Medicines 2022[R].Geneva: WHO Press, 2022: 45-47.











