紧急避孕药主要分为三大类:雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂和抗孕激素制剂。其中,单孕激素制剂是临床常用类型,需在无保护性行为后72小时内服用。

一、单孕激素制剂紧急避孕药
主要成分:左炔诺孕酮(最常用),通过抑制排卵、阻止孕卵着床发挥作用。
适用情况:适用于无保护性生活后72小时内服用,越早服用效果越好。
注意事项:服药后2小时内呕吐需补服,可能引起月经提前或推迟,不可作为常规避孕手段。
二、雌孕激素复方制剂紧急避孕药
主要成分:左炔诺孕酮+炔雌醇复合配方,通过抑制排卵和改变宫颈黏液状态起效。
适用情况:适用于无保护性生活后120小时内服用,部分产品可延长至168小时。
注意事项:副作用相对明显,可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,24小时内重复服用可能增加副作用风险。
三、抗孕激素制剂紧急避孕药
主要成分:米非司酮,通过竞争性结合孕酮受体阻止胚胎着床。
适用情况:适用于无保护性生活后120小时内服用,对左炔诺孕酮过敏者可考虑使用。
注意事项:需在医生指导下使用,可能引起月经紊乱,服药后2周内避免性生活或采取其他避孕措施。
四、紧急避孕药使用注意事项
有效性差异:单孕激素制剂避孕成功率约98%,复方制剂约95%,抗孕激素制剂约99%。
副作用:常见恶心、呕吐、乳房胀痛等短期反应,一般24小时内自行缓解。
禁忌人群:严重肝肾功能不全、血栓病史、哺乳期女性禁用,40岁以上女性慎用。
补救效果:紧急避孕药不能替代常规避孕,失败率约2%~5%,服药后仍需观察月经情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):12-15.
[2]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.
[3]WHO.紧急避孕使用指南(第5版)[R].Geneva: World Health Organization,2018.











