牙痛吃什么药需根据病因选择，如牙髓炎、根尖周炎需抗生素+止痛药，牙周炎需甲硝唑+布洛芬，儿童可用对乙酰氨基酚，严禁自行服用含马兜铃酸的中药方剂。
一、明确病因是关键
牙痛多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起，需先判断类型：龋齿（虫牙）仅遇冷热痛，牙髓炎（牙神经发炎）会自发剧痛，牙周炎伴随牙龈红肿出血。不同病因用药差异大，盲目止痛可能掩盖病情。
二、常用药物及适用场景
布洛芬（非甾体抗炎药）：缓解轻中度疼痛，抑制前列腺素合成，适合牙髓炎、牙周炎引发的疼痛，有胃溃疡者慎用。
甲硝唑（硝基咪唑类抗生素）：针对厌氧菌感染，如牙周炎、冠周炎，服药期间禁酒。
阿莫西林（青霉素类抗生素）：合并需氧菌感染时联用，过敏体质者禁用。
对乙酰氨基酚（儿童首选）：止痛同时退烧，副作用比布洛芬小，适合儿童及肝肾功能不全者，过量伤肝。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），首选对乙酰氨基酚（每日最大4g）。
孕妇：布洛芬妊娠晚期禁用，可短期使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
老年人：慎用甲硝唑（可能引起眩晕），建议饭后服用减少肠胃刺激。
四、应急处理与就医提示
疼痛难忍时可含冰水或用淡盐水漱口，暂时缓解症状。
若出现面部肿胀、发热、张口受限，24小时内必须就医，抗生素需足量足疗程使用。
参考文献：
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