龋齿治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔除，早期可通过再矿化治疗逆转，日常需保持口腔卫生并定期检查。
一、早期龋齿的再矿化治疗
适用于浅龋（仅牙釉质受累），通过局部涂抹含氟牙膏、含氟漱口水或使用含氟凝胶，促进脱矿牙釉质再矿化。原理：氟离子可增强牙釉质抗酸性，促进矿物质沉积（《中国居民口腔健康指南》2022）。同时需减少糖分摄入，避免酸性食物刺激。
二、中度龋齿的充填修复
当龋坏进展至牙本质浅层（牙表面可见黑洞但未波及牙髓），需用复合树脂、玻璃离子体等材料进行充填修复。操作流程：去除腐坏牙体组织后，以专用粘接剂固定修复体，恢复牙齿形态与功能。儿童乳牙可选用玻璃离子材料，兼顾防龋与易操作特点（《儿童龋病防治指南》2021）。
三、深度龋齿的根管治疗
若龋坏累及牙髓（牙神经），出现剧烈疼痛或牙髓炎症状，需进行根管治疗。步骤：清除感染牙髓组织，根管消毒后用生物相容性材料填充，最后做牙冠保护。对青少年恒牙，可保留活髓行牙髓切断术；对老年患者，若牙根条件差，可考虑直接拔除（《中国根管治疗指南》2020）。
四、严重龋齿的拔除与修复
对无法保留的残冠残根，需在控制炎症后拔除，3个月后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。注意事项：糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者需监测血压（《口腔颌面外科诊疗指南》2023）。修复后需定期复查，防止继发龋或修复体松动。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.
[3]儿童口腔疾病综合干预项目专家组.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-105.
