肺癌放疗后常见副作用包括放射性肺炎、皮肤损伤、消化道反应及骨髓抑制等，具体表现因放疗部位和剂量不同而有差异。
一、放射性肺炎
放疗区域的正常肺组织受射线损伤后，可能引发炎症反应，表现为干咳、胸闷、气短，严重时出现发热和呼吸困难。这是由于肺组织对射线敏感，长期照射会导致肺泡上皮细胞损伤和纤维化。
1.防护与处理
预防：控制放疗剂量和分割方式，避免正常肺组织过度受照。
处理：轻度症状可使用止咳药和激素治疗，严重时需住院氧疗及抗感染治疗。
二、皮肤损伤
放疗区域皮肤可能出现红斑、干性脱皮（表皮脱落），严重时发展为湿性脱皮（水疱、渗液）甚至溃疡。儿童或皮肤敏感者更易出现此类反应。
1.防护与处理
预防：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、暴晒及刺激性护肤品。
处理：干性脱皮可涂保湿霜；湿性脱皮需局部消毒并遵医嘱使用抗生素软膏。
三、消化道反应
放疗可能影响食管和胃肠道黏膜，导致食欲下降、恶心呕吐、腹泻或便秘。食管受照者还可能出现吞咽疼痛，儿童患者需注意营养摄入。
1.防护与处理
预防：治疗期间清淡饮食，避免辛辣刺激食物。
处理：对症使用止吐药和黏膜保护剂，严重腹泻需补充电解质。
四、骨髓抑制
放疗可能抑制造血功能，表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。儿童及老年患者需加强监测。
1.防护与处理
预防：治疗期间定期检查血常规，必要时使用升白药物。
处理：轻度减少可通过营养支持改善，严重时需暂停放疗并接受输血治疗。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：279-308.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Lung Cancer.Version 1.2023.
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