拔牙后发烧多因手术创伤引发的应激反应或感染所致，术后1~3天内低热多为吸收热，若超过3天持续高热或伴伤口剧痛、肿胀则需警惕感染。
一、术后吸收热：生理性应激反应
拔牙时牙齿周围组织会受到创伤，局部血管扩张、组织液渗出，身体吸收这些物质时可能引起短暂发热，通常体温在37.3~38℃，持续1~2天自行缓解，无其他不适症状。这是身体正常的炎症反应，无需特殊处理，注意休息、多喝水即可。
二、伤口感染：需警惕的病理性发热
若拔牙后3天以上仍持续发热（体温≥38.5℃），或伴随伤口红肿、流脓、剧烈疼痛、口臭等症状，可能是伤口感染。口腔内存在大量细菌，拔牙后若口腔卫生不佳、血凝块脱落或免疫力低下，细菌易在创口繁殖引发炎症。儿童、糖尿病患者、长期吸烟者感染风险更高，需及时就医。
三、其他潜在原因：需排除的合并情况
干槽症：拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部放射，创口内空虚或有腐败变性血凝块，伴随发热，需由医生清创处理。
全身感染扩散：若牙齿感染蔓延至颌骨或面部间隙，可能引发全身性炎症反应，表现为高热、寒战，需抗生素治疗。
四、家庭处理与就医建议
低热处理：术后24小时内冷敷面部，24小时后热敷促进消肿；多喝水、清淡饮食，避免辛辣刺激；体温＜38.5℃时可用温水擦浴物理降温。
及时就医：出现以下情况需立即就诊：① 发热持续超3天或体温≥39℃；② 伤口剧痛、肿胀加重或有脓性分泌物；③ 面部肿胀、张口困难；④ 出现头晕、恶心、呼吸困难等全身症状。
注意：拔牙后服用抗生素需遵医嘱，严禁自行服用；干槽症等严重并发症需由口腔科医生专业处理，切勿拖延。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-135.
[3]中国医师协会口腔科医师分会.口腔感染性疾病诊疗专家共识(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：198-203.
