骨转移性疼痛需综合药物、放疗、物理治疗及心理干预缓解，需在医生指导下制定个体化方案，避免自行用药。
一、药物止痛：阶梯用药原则
非甾体抗炎药（NSAIDs） 如布洛芬、塞来昔布，适用于轻中度疼痛，可抑制炎症因子合成（注意：长期使用可能伤胃，需遵医嘱）。阿片类药物 如吗啡、羟考酮，用于中重度疼痛，通过中枢抑制疼痛传导，需警惕便秘、嗜睡等副作用。双膦酸盐类药物 如唑来膦酸，可抑制骨破坏，缓解骨痛并减少骨折风险（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、局部治疗技术
放疗 对寡转移灶（单一或少数骨转移）效果显著，通过辐射抑制癌细胞生长，单次放疗后疼痛缓解率可达60%~80%（需专业医师评估适应症）。介入治疗 如椎体成形术，向病变椎体注入骨水泥，适用于承重骨骨折高风险患者，可快速止痛并恢复活动能力。核素治疗 如锶-89，通过放射性核素靶向沉积于骨转移灶，抑制疼痛相关代谢过程，缓解全身骨痛。
三、辅助支持疗法
物理因子治疗 包括超声波、经皮神经电刺激（TENS），通过机械振动或电流刺激阻断疼痛信号传导，适合药物不耐受患者。康复锻炼 如瑜伽、太极等低强度运动，可增强肌肉力量、改善关节灵活性，减轻骨负荷。心理干预 如正念冥想、认知行为疗法，帮助患者应对疼痛焦虑，提高疼痛耐受阈值。
四、营养与生活方式调整
补充钙和维生素D 维持骨密度，预防骨丢失加剧疼痛。高蛋白饮食 如鱼类、豆类可促进组织修复，Omega-3脂肪酸 （深海鱼油）具有抗炎作用。避免剧烈运动及负重行为，选择护具保护病变骨骼，夜间可用温敷袋（水温≤50℃）缓解肌肉紧张。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).骨转移癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(3)：281-296.
[2]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-160.
