宫寒并非西医标准诊断术语，临床常通过中医辨证（如询问月经性状、小腹冷痛等症状）结合西医辅助检查（排除器质性病变）综合判断。检查需先到妇科/中医科就诊，通过症状采集、体质辨识及针对性检查明确是否存在宫寒倾向。
一、中医辨证检查：症状与体质评估
1.问诊采集核心信息
月经情况：经期是否延后（>35天）、经量是否减少、经血颜色是否暗紫或有血块、是否伴随痛经（痛经：经期前后或经期出现的小腹疼痛）、是否有经前乳房胀痛、情绪抑郁等肝郁表现。
全身症状：是否有手脚冰凉、小腹冷感、白带清稀量多、舌体胖大且边有齿痕、舌苔白腻等特征。
二、西医辅助检查：排除器质性疾病
1.基础妇科检查
妇科超声：排查子宫发育异常（如幼稚子宫）、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变（子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔外引起的疾病）。
性激素六项：检测FSH、LH、雌激素、孕激素等指标，排除内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退）导致的月经异常。
三、体质辨识与生活方式评估
1.中医体质量表
通过专业量表（如《中医体质分类与判定》）评估是否存在阳虚体质（怕冷、易腹泻）、痰湿体质（身体沉重、舌苔厚腻）等易诱发宫寒的体质类型。
四、特殊人群注意事项
1.备孕女性重点筛查
需额外检查甲状腺功能（甲减可能加重宫寒症状）、抗苗勒氏管激素（AMH）（评估卵巢储备功能），必要时进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。
注意：宫寒是中医理论概念，西医无对应诊断标准，检查目的是排除器质性疾病后通过中医调理改善症状。检查结果需由专业医师结合临床综合判断，具体调理方案需面诊中医师辨证后制定，严禁自行服用温经散寒类方剂（如艾附暖宫丸等）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]郑洪新.中医基础理论[M].中国中医药出版社，2021：78-82.
[3]中华中医药学会.宫寒证诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(5)：456-460.
