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得了肾炎症状有哪些?

肾炎症状主要表现为尿液异常(泡沫尿、血尿)、水肿、高血压及肾功能异常,儿童可能伴随生长发育迟缓,成人常出现乏力、腰痛等非特异性症状。

一、尿液异常表现

泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫,提示尿中蛋白含量升高(蛋白尿)。正常尿液泡沫易消散,而蛋白尿泡沫因蛋白张力高,持续时间可达10分钟以上。

血尿:尿液呈洗肉水色或鲜红色(肉眼血尿),或仅显微镜下可见红细胞(镜下血尿),可能伴随排尿不适或无明显症状。

二、水肿特征

眼睑/下肢水肿:晨起眼睑浮肿明显,活动后减轻;下午或傍晚下肢(脚踝、小腿)凹陷性水肿,按压后皮肤回弹缓慢。

全身水肿:严重时可出现全身水肿,甚至胸水、腹水,表现为腹部膨隆、呼吸困难。

三、高血压与全身症状

血压升高:不明原因血压突然升高(尤其年轻人),或原有高血压难以控制,伴随头痛、头晕、视物模糊。

乏力与代谢异常:持续疲劳、食欲减退、体重下降,儿童可能出现生长发育停滞、注意力不集中。

四、儿童特殊表现

生长发育迟缓:长期蛋白尿导致营养流失,身高体重增长低于同龄儿童。

尿量变化:尿量减少(<400ml/日)或夜尿增多,可能伴随尿频、尿急但无感染症状。

五、鉴别与就医提示

与感冒区分:感冒后出现持续水肿、尿色异常需警惕肾炎,普通感冒多伴咽痛、流涕等症状。

及时检查:出现上述症状应尽早就医,通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查明确诊断,严禁自行服用药物

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:456-462.

[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.

[3]中国成人高血压防治指南修订委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.

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