低压高即舒张压高,适当锻炼对降低舒张压有帮助,适度锻炼可通过促进血液循环、增强血管弹性、控制体重等改善心血管功能来降舒张压;适合的锻炼方式有有氧运动(快走、慢跑等)和力量训练(举重等),有氧运动提高心肺功能等降舒张压,力量训练增肌肉量等改善代谢间接降舒张压;锻炼要循序渐进等并注意相关事项,老年人、女性、有基础病史人群锻炼有特殊提示,低压高人群需科学合理锻炼降舒张压。
一、锻炼对低压高的改善机制
适度锻炼可以通过多种途径改善心血管功能,从而有助于降低舒张压。一方面,锻炼能够促进血液循环,增强血管弹性。有研究表明,长期坚持有氧运动的人群,血管内皮功能得到改善,血管舒张功能增强,有助于使舒张压下降。例如,规律的中等强度有氧运动可以刺激一氧化氮等血管舒张因子的释放,进而扩张外周血管,降低外周阻力,其中就包括对舒张压的降低作用。另一方面,锻炼有助于控制体重,肥胖是导致舒张压升高的重要危险因素之一,通过锻炼消耗热量,减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积,能够改善胰岛素抵抗等代谢异常情况,从而对舒张压产生积极影响。
二、适合低压高人群的锻炼方式及要求
1.有氧运动
常见项目:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。快走建议速度为每分钟60-100米,每次持续30分钟以上;慢跑的速度一般控制在每分钟80-120米,每次20-60分钟;游泳是较为理想的全身运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;骑自行车时速度保持在中等强度,每次30分钟以上。
作用原理:有氧运动可以提高心肺功能,增加心输出量的同时降低外周血管阻力,对于降低舒张压有直接的作用。不同年龄、性别的人群可根据自身情况选择适合的有氧运动方式。年轻人身体状况较好,可选择强度稍高的运动;老年人则更适合相对温和的运动,如慢速行走等,以避免过度劳累导致血压波动过大。有高血压病史的人群在进行运动时,要注意监测自己的血压变化,运动过程中如果出现头晕、胸闷等不适症状应立即停止运动。
2.力量训练
常见项目:如举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量的增加有助于提高基础代谢率。对于男性和女性来说,适当的力量训练都可以改善身体的代谢状况。例如,进行深蹲训练时,要注意保持正确的姿势,避免腰部受伤,初始重量不宜过大,逐渐增加负荷。
作用原理:力量训练能够增强肌肉对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性,间接有助于降低舒张压。但在进行力量训练时,要注意避免过度用力导致血压急剧升高,尤其是在憋气发力的过程中,可能会引起短暂的血压上升,所以发力时要避免憋气,采用平稳的呼吸方式。
三、锻炼的注意事项及特殊人群提示
1.注意事项
锻炼要循序渐进,避免突然进行高强度、长时间的运动。比如刚开始进行锻炼时,运动时间和强度都要逐步增加,让身体有一个适应的过程。
要结合自身的身体状况和病史来制定锻炼计划。如果有严重的心血管疾病、关节疾病等,应在医生的指导下选择合适的锻炼方式和强度,避免因不恰当的运动加重病情。
锻炼时要注意环境因素,如天气过热或过冷时,要调整运动时间和方式。在炎热天气下运动要注意补充水分,防止脱水;寒冷天气下要注意保暖,避免血管因寒冷刺激而收缩导致血压升高。
2.特殊人群提示
老年人:老年人低压高进行锻炼时,要更加注重运动的安全性和温和性。可以选择在清晨或傍晚较为凉爽的时候进行运动,运动前要做好充分的热身活动,如缓慢行走、活动关节等,运动后要进行适当的放松活动,如慢走、拉伸等。同时,要密切关注自己的血压变化和身体反应,如有不适及时停止运动并就医。
女性:女性在不同生理阶段,如经期、孕期(非孕期高血压女性)等,锻炼需要特别注意。经期女性身体较为虚弱,应避免剧烈运动;孕期高血压女性要在医生的严格指导下进行适度运动,运动过程中要确保胎儿的安全,运动强度和时间都要严格控制,以轻度的有氧运动为主,如缓慢的散步等。
有基础病史人群:如本身患有糖尿病的低压高患者,在锻炼时要注意监测血糖,避免因运动导致低血糖的发生。运动时间最好选择在餐后1-2小时,此时血糖相对稳定,运动前可适当补充一些碳水化合物,如一小片面包等。同时,要随身携带糖果等食品,以备低血糖发生时及时食用。
总之,低压高的人群通过适当的锻炼有助于降低舒张压,但要科学合理地进行锻炼,根据自身情况选择合适的运动方式和强度,并注意锻炼中的各种事项和特殊人群的特殊要求。











